如何对症选择咳嗽药？

中医理论中，咳嗽分为外感风寒咳嗽、外感风热咳嗽、内伤湿邪咳嗽、痰热阻肺咳嗽、肺肾亏虚咳嗽等。不同病机的咳嗽，对症使用的药物也不同。如何自我判断咳嗽属于哪种病机呢？可通过几个问题简单判断：咳嗽是否有痰？咳痰是什么颜色？咳嗽痰量多少？有无恶寒发热？明确这些问题才能对症选药。

外感风寒咳嗽

症状：咳嗽咳痰，痰稀色白量多，并伴恶寒无汗、头痛、骨节酸痛、鼻塞、流清涕，或有发热等。

常应用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。

外感风热咳嗽

症状：咳嗽不爽，痰黄或黄白而稠，伴身热，汗出不退，微恶风寒，头痛鼻塞，口渴咽痛或声音嘶哑等。

要用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露（液）、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。

外伤风邪肺燥咳嗽

症状：干咳无痰，或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咳甚则胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉痒痛，恶风发热等。本型咳嗽多发生在秋季。

要用清肺燥兼宣肺疏表药，可选用枇杷叶糖浆。功用：清肺润燥、止咳化痰，用于肺热燥咳，痰少咽干。

痰湿阻肺咳嗽

症状：咳声重浊，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起为甚，伴有胸闷脘痞，胃纳不振，神疲懒言，头身困重，大便时溏等。

要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏糖浆、桂龙咳喘宁胶囊、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。

痰热壅肺咳嗽

症状：见咳而气急，痰多色黄质稠，甚或痰中带血，伴有口鼻气粗，口苦咽干，或咽痛，或胸闷等。

可选用选用蛇胆川贝口服液。功用：清肺，止咳，除痰；用于肺热咳嗽，痰多。

肺肾亏虚咳嗽

症状：多见于长期反复咳嗽或伴喘息者。遇冷或劳累后咳嗽发作或加重，咯痰无力，易感冒。

用药：选用金水宝胶囊、固本咳喘片、百令胶囊等。

久咳伤阴证

症状：久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。

要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。

自行选购中成药对症服用时，还需注意用药禁忌：慢性病患者如糖尿病病人禁用急支糖浆、川贝枇杷膏；高血压病人慎用含麻黄的药物如通宣理肺丸、半夏露；脾虚便溏者不宜服用鲜竹沥。孕妇慎服肺力咳、半夏露。儿童、孕妇、哺乳期妇女和年老体弱者等患者应在医生指导下慎重选择药物。另外，不宜长期服用含罂粟壳的止咳药。若服用止咳药超过三天者，症状不见缓解，应停药就医。不可盲目更换药物或自行加大服药剂量。