滥用减肥药可能伤大脑

目前经FDA批准可长期使用的减肥药有：脂肪酶抑制剂奥利司他（ orlistat）， 5-羟色胺 2C 受体激动剂氯卡色林（ lorcaserin） 、复方减肥药 Qsymia（ 含有苯丁胺和托吡酯的缓释剂） 。

近期，美国一项发表在《糖尿病杂志》的研究认为，氯卡色林这种减肥药会抑制大脑中与注意力及情绪相关区域的神经，长期滥用可能损伤大脑。

研究者选取了48名肥胖的男女志愿者，要求其中一半人服用氯卡色林，另一半则服用安慰剂作为对照，随后这些参与者进行了为期4周的研究，同时使用核磁共振等影像学手段观察患者的大脑发现，服用氯卡色林的患者，对食物图片的应激反应下降。与此同时，随着服药时间的延长，患者大脑顶叶皮层区域，负责整合感觉信息的神经元活性也出现了下降趋势。

另外有临床试验报道：氯卡色林最常见的不良反应是头痛、恶心和头晕。人们普遍认为激活中枢神经系统 5- 羟色胺-2C受体能够抑制食欲，不太可能导致幻觉、心脏瓣膜病变和肺动脉高压，而这些不良反应与激活其它 5- 羟色胺受体亚型有关。氯卡色林推荐剂量是 10mg，每天 2 次。12 周时，如果患者减重不足基线体重的 5%，应当停药。妊娠期间禁用氯卡色林。

美国波士顿的贝斯以色列女执事医疗中心的研究人员提醒，虽然氯卡色林对于情绪引起的暴饮暴食有治疗作用，但不宜滥用，否则可能损伤认知功能。