糖尿病患者慎防低血糖

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，患者需要长期使用药物控制血糖，但由于患者体内的控糖能力减弱，如治疗不当则可引起低血糖。糖尿病低血糖的原因可由多种病因造成。不同病因所致的低血糖发生率不同，最常见低血糖原因为胰岛素治疗和磺脲类药物，但实际上除了上述两种药物以外，还有五类药物可能引起低血糖。

【注意一】糖尿病患者在使用以下五类药物时慎防低血糖

1.降压药。如普萘洛尔会抑制交感神经兴奋，掩盖心悸、颤抖等低血糖症状。其次，这类药还会和磺脲类降糖药竞争与血浆蛋白的结合，增强降糖作用。

2.抗菌药。环丙沙星、氯霉素及磺胺类药物等，在与降糖药物合用时，也易发生相互作用而诱发低血糖。

3.酒精。酒精会干扰糖异生（即乳酸、氨基酸等非糖物质转化为葡萄糖或糖原的过程），尤其是空腹时。酒精还会加重胰岛素引起的低血糖，延缓血糖恢复。因此，糖友应尽量避免饮酒及服用含酒精的药物（如藿香正气水、止咳糖浆等）、食物，更要避免空腹饮酒。

4.非甾体抗炎药。大剂量阿司匹林、布洛芬等抗炎药与磺脲类降糖药联用时，应遵医嘱调整降糖药的剂量，否则也有一定低血糖风险。

5.胃药。西咪替丁和雷尼替丁等抗酸药与磺脲类降糖药合用时，也可使餐后血糖水平降低，故联用这两类药物时要警惕低血糖的发生。

【注意二】糖尿病患者冬季警惕低血糖

入冬后糖尿病患者更须警惕低血糖，而老年患者更要注意“控糖”，以免因血糖过低诱发心脑血管疾病。冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加，夜长昼短，糖尿病患者在饮食受到控制的情况下，如果能量得不到及时的补充，就容易发生低血糖。

低血糖容易发生在夜间，而老年人感知能力差，不易察觉，容易诱发心脑血管疾病，造成脑细胞损伤，发生不可逆昏迷，严重者可危及生命。糖尿病患者如果出现无力不舒服，应首先想到是否为低血糖。另外，一些老年患者要严忌空腹晨练，因为经过了一夜的消耗，早起不进行及时补充很容易造成低血糖，发生意外。

除此以外，糖尿病患者还应遵医嘱按时按量用药，控制饮食，才能有效的控制血糖。