古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
不少人会在家里准备常用药品的小药箱,以备不时之需。家庭小药箱中药物往往种类较多,每种药物的用法用量都有所差异,患者使用家庭常备药物需要注意什么?
1、药物能不能混合服用
感冒在四季均可出现,因此家庭药箱中通常有多种感冒药。部分人认为服用药物越多,治疗效果就越好。实际上不少感冒药含有相同的成分,长时间服用过量的药物,容易导致药效下降,副作用增加,甚至可能导致肝损伤等情况的发生。患者如同时患上两种或两种以上的疾病,服用单一的药物无法彻底治疗时,需及时就医,不宜自行用药。
2、有些药物不能掰开服用
有些老人、儿童、吞咽困难者会把药物掰开或掰碎服用,实际上并非所有药物都可以掰开服用,如肠溶片、缓释片或控释片类的药物。缓释或控释片是通过特殊工艺制作,以保证药物在体内缓慢而持续地释放,若掰开或嚼碎,大量药物成分快速释放,可能引起药物的不良反应;常用于治疗消化不良的胰酶片,在药物表面包上了一层特殊的膜,保护药物有效成分到达肠道后再开始溶解,如果破坏了药片的结构,就会损失药效。
3、服药需要时间间隔
加倍剂量服药,或缩短服药间隔,人为造成用药剂量过大,容易造成肝、肾受损。安全剂量范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等,加倍剂量服用,甚至可能导致严重的药物中毒,可危及生命。
4、服用一般药物的饮水量
一般服药时饮水量应以足够将药物咽下为宜。一般片剂150-200ml水即可,而胶囊剂易附着在食道上,因此饮水量需要量更大。磺胺类药物易在尿中形成结晶引起刺痛,因此服用后需要大量喝水。
但有一些药物服用时,要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片,含服时间要控制在5分钟左右,含后30分钟不宜吃东西喝水,以免影响药物吸收。服用糖浆剂时喝水,将冲淡咽部的糖浆,影响止咳效果。保护胃黏膜的药物,因需要在胃部形成保护层,也不宜大量喝水。
5、适宜的服药时间和间隔
科学的服药间隔是将一天的24小时除以服药次数,如一日三次,就是应该每隔8小时服药一次;一日两次即为每隔12小时服药一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法,即在用餐时间服用,就会使药物的吸收过程主要在白天完成,白天的药物浓度较高,不良反应也就随之增加;而夜间药物浓度会过低,会影响疗效。但是降糖药的服用例外,血糖的高低与进食有关,降糖药服用时需要按照进餐时间进行。
6、分清餐后、餐前使用的药物
大部分家庭使用的药物都是餐后使用,但并非所有的药物都是餐后使用。如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲类降糖药,必须在饭前30分钟服用;阿卡波糖(拜唐苹)则需要与第一口饭同时服用;二甲双胍由于对胃有刺激,故需要在饭后服用。胃黏膜保护剂为了形成保护膜,促胃动力药为了发挥其药效,抗生素(如阿莫西林、头孢拉定)为了避免进食对药物吸收的影响,均需要在饭前服用。阿司匹林等非甾体抗炎药由于对胃有刺激,则需要在饭后服用。
(责任编辑:苏雅婷 )
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