古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病是一种代谢性疾病,高血糖是其主要特征,由于糖尿病患者长期存在着高血糖,容易造成尤其是眼、肾、心脏、血管、神经等组织器官的慢性损害。因此糖尿病患者需要及时用药,控制血糖水平。糖尿病患者的用药主要包括哪些?
药物控制血糖是糖尿病的主要治疗方法,作为一种终身疾病,难以彻底治愈,所以治疗原则以控制血糖在正常水平,防止或者延缓并发症的发生为主。糖尿病主要有胰岛素和口服降糖药物两类药物,不同类型的糖尿病选择的药物有所区别。
糖尿病根据病因可分为1型和2型糖尿病,其中1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能,需要终生使用胰岛素。而2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,往往可以在医生指导下选择口服降糖药或者胰岛素治疗。
胰岛素
超短效胰岛素:主要包括:门冬胰岛素、赖脯胰岛素。超短效胰岛素吸收快,不需要提前30分钟进行皮下注射,因此适合生活不规律、外出活动较多的用胰岛素治疗的糖尿病患者。
短效胰岛素:需在进餐前的30-45分钟进行皮下注射,使胰岛素的吸收峰与餐后碳水化合物的吸收峰相吻合,皮下注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时,主要用于控制餐后血糖。主要包括普通胰岛素或中性胰岛素注射液(动物胰岛素)、重组人胰岛素注射液,其商品名后往往标注有“R”字母。
长效胰岛素:注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时,一般用于轻型和中型糖尿病,由于起效慢,难以控制,一般与口服药联合使用。
口服降糖药
双胍类药物:通过减少肝脏产生葡萄糖,促进肌肉摄取葡萄糖,增加胰岛素敏感性进行降糖,对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用。但容易产生食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻的不良反应。主要包括有:苯乙双胍、二甲双胍、丁二胍。
磺脲类药物:通过刺激、激活胰腺中胰岛β细胞,释放胰岛素,提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗来进行降糖,因此不适用于没有胰岛分泌功能的患者,主要针对2型糖尿病患者。易产生低血糖、体重增加、消化道反应和皮肤性过敏等不良反应。主要包括有格列苯脲、格列齐特缓释片、格列吡嗪等。
α-葡萄糖苷酶抑制剂:主要以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物,主要作为2型糖尿病人的用药。容易产生胃肠道反应、当与其他降糖药联合使用时容易发生低血糖等不良症状。主要包括有:拜唐苹、阿卡波糖等。
以上就是糖尿病患者的用药主要包括哪些的相关介绍,建议患者就诊后在医生指导下选择药物积极治疗,控制病情,减少对眼、肾、心脏等组织器官的损害。
(责任编辑:苏雅婷 )
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