夜间多尿症药Noctiva获FDA批准

Serenity Pharmaceuticals公司开发用于治疗夜间多尿的Noctiva鼻腔喷雾近日获FDA批准，Noctiva是一种醋酸去氨加压素，能控制肾脏生成的尿量。因此可减少夜尿产生，治疗夜间多尿。

夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多，夜尿总量一般超过700毫升（占24小时尿量的1/3以上），但24小时总尿量并不增多。夜尿多往往会中断患者睡眠，长期夜尿多容易导致夜间失眠、精力下降，严重影响人的健康和生活质量。夜尿增多的原因主要有四个：1、睡前大量饮水，习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂。2、精神因素导致夜尿增多。3、心脏病伴发心功能不全的患者由于体内水潴留，特别是心功能不全时，晚上平卧后回心血量增多，肾血流量亦随之增加多，尿量亦增加。4、肾病性夜尿增多，因各种原因造成的肾脏损害，使肾功能减退，肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出，需要夜间继续排泄，以致夜尿增多。因此夜尿多应辩证治疗。

Noctiva是一种醋酸去氨加压素，醋酸去氨加压素为天然精氨盐加压素的结构类似物。一般情况下，人体产生尿液的多寡由加压素（vasopressin）决定。加压素可改变肾远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而影响水的重吸收；增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，使髓质组织间液溶质增加，渗透浓度提高，利于尿浓缩，起到抗利尿的作用。Noctiva与加压素有着类似的功能。在入睡前30分钟，患者可以鼻腔喷雾的形式摄入该药物，即可有效减少夜间尿液的产生。

"本次批准让频繁起夜的成年人有了首个被FDA批准的疗法，这能帮助他们减少每晚起床上厕所的次数，"FDA药物评估与研究中心骨骼、生殖与泌尿系统产品部负责人Hylton Joffe博士说道："很关键的一点是大家要知道Noctiva没有被批准用来治疗所有的起夜，所以患者一定要和他们的医生讨论症状，找到起夜的原因，从而知道是否能使用。”

而且由于较大剂量的加压素可使平滑肌收缩，因此有升高血压、增加肠蠕动作用。因此Noctiva也可引起鼻部不适、感冒症状、鼻咽炎、鼻充血、打喷嚏、血压升高、背痛、流鼻血、支气管炎、头晕等不良反应。此外Noctiva禁用于已有症状的充血性心力衰竭患者或血压控制不理想的患者，禁用于孕妇。