服他汀要查肌酸激酶？

他汀类药物是经典和有效的降脂药物，常见的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀和罗伐他汀等，他汀类药物广泛应用于高脂血症的治疗。部分患者服用他汀类药物后出现肌痛的症状，此时应告知医生并进行肌酸激酶的检查。

他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，主要通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。适用于原发性高胆固醇血症及混合型高脂血症，是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化疾病非常重要的药物。

患者服用他汀期间，除了要定期检测血脂水平，了解服药效果之外，还要关注药物的不良反应。常见的包括头疼、失眠、消化不良、腹泻等，此外还可能引起相关性肌病。

他汀类药物相关性肌病的常见症状主要有肌痛、肌无力，伴有肌酸激酶 (Creatine Kinase)升高等 ，肌病如果没有及时发现，继续服药，可能导致横纹肌溶解和急性肾功能衰竭。尤其是年龄较大（大于80岁）、体型瘦小、多系统疾病（慢性肾功能不全等）、合用多种药物（烟酸类、环孢素类、贝特类等）或服用他汀剂量较大的情况，可增加其发生肌病的几率。因此服药后出现肌痛需及时就医作进一步检查。