降糖药二甲双胍并不伤肾

二甲双胍是目前全球应用最广泛的口服降糖药物之一，目前在临床诊疗过程中，通常将二甲双胍作为一线用药、全程用药及联合治疗的基础用药。但部分患者阅读药品说明书时发现其中标有“肾功能不全者慎用”，因此认为二甲双胍伤肾。实际上二甲双胍并不会伤肾。

二甲双胍具有多重降糖机制，可全面控制血糖，低血糖风险小，不增加体重，还对心脑血管具有保护作用，被证明是唯一一种可以减少心血管事件和死亡率的降糖药。

二甲双胍本身并不会对肾脏产生不良影响

因为双胍类药物在体内几乎不与血浆蛋白结合，24 小时内二甲双胍可经肾脏排泄掉90%。在肾功能正常状态下药物的血浆浓度不会过高，因此药物不会在体内蓄积。

而说明书中提及“肾功能不全者慎用”，是因为二甲双胍主要随尿排出，而肾功能不全者排出二甲双胍的周期延长，可能导致药物在体内蓄积，引起乳酸性酸中毒，因此需谨慎使用。

因此二甲双胍并不会伤肾，但如果肾功能不全，则应在医生指导下调整药量或者更换药品，不能误认为二甲双胍伤肾就自行停服。