BMS推出关节炎药物Orencia的新给药方案

美国制药公司百时美施贵宝（BMS）推出皮下注射剂型（SC）Orencia（abatacept，阿巴西普）一款新的给药方案——预充式注射器，用于2岁及以上中度至重度活动性多关节型幼年特发性关节炎（JIA）患者的治疗。

在美国，静脉输注剂型（IV）Orencia于2008年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准，成为用于6岁及以上中度至重度活动性多关节型JIA患者群体的首个IV生物制剂。而新推出的这款新的预充式注射器将为医生、患者及其照料者提供一种能够在家实施给药的Orencia治疗选择。

JIA是一种持续性或反复发作的关节炎症，与类风湿性关节炎相似，但发病时间在16岁或之前。该病是16岁以下儿童群体中常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特征，典型的关节炎表现为疼痛、肿胀和活动受限。除关节炎症和畸形外，常有皮疹、肝脾及淋巴结肿大、胸膜炎和心包炎等全身症状和内脏损害。多数预后良好，少数可导致关节永久损害和慢性虹膜睫状体炎，是小儿致残的主要原因。

Orencia SC适用于2岁及以上中度至重度活动性JIA患者，减少疾病症状和体征。Orencia可用作单药疗法，也可以与甲氨蝶呤（MTX）联合用药。Orencia SC每周给药一次，剂量根据患者体重进行选择：50mg/0.4mL注射器适用于10公斤至25公斤以下的患儿、87.5mg/0.4mL注射器适用于25公斤至50公斤以下的患儿、125mg/0.4mL注射器适用于50公斤及以上的患儿。患者用药剂量应由医生决定，患者或其照料者在接受正确的准备和Orencia注射方法培训后可以在家注射给药。

但需注意Orencia SC不推荐与肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂同时用药，并且不推荐与其他类风湿性关节炎（RA）生物疗法同时用药，如anakinra（阿那白滞素，一种白介素受体阻滞药）。在对照临床研究中，与TNF拮抗剂单药治疗相比，成人患者同时接受静脉注射剂型Orencia和TNF拮抗剂治疗发生了更多的感染（63% vs 43%）和严重感染（4.4% vs 0.8%），并且没有观察到增强的疗效。