服“地平”类降压药注意预防牙龈增生

硝苯地平、氨氯地平等“地平”类降压药大多属于钙离子拮抗剂，常被用于治疗心血管疾病，由于心血管疾病病程长，往往需要长期服用，服用这类药物需注意其可能引起牙龈增生。

广州红十字会医院心血管内科吴同果主任医师曾介绍，高血压引起动脉病变是其损害心、脑、肾等脏器的病理基础。在高血压病初期，全身细小动脉痉挛，但尚无明显病理形态改变。随着病情的发展，长期的血压升高，使全身细小动脉发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种病理改变多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉，从而引起心、脑、肾等脏器的损害与功能失调。因此高血压患者通常需要长期服用，更应关注用药过程中可能出现的药物不良反应。

牙龈增生主要是在牙龈表面出现小球状、乳头状突起，不断增生、增大并相连，甚至融合成一片，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化，严重者可影响咀嚼功能。出现牙龈增生后还可能引起疼痛和牙齿变形，影响口腔卫生。尤其是老年患者，黏膜较为脆弱，易引起牙龈及牙周炎症。

硝苯地平是钙离子拮抗剂中导致药物性牙龈增生作用最为肯定的药物，通常服药后2个月就可能出现。此外，氨氯地平、维拉帕米等其他钙离子拮抗剂也有类似作用。

如果患者在用药过程中发现牙龈增生症状，可在医生指导下调整药物种类，切忌自行停药，容易引起血压波动。患者更换药品后，仍应加强口腔卫生，必要时可遵医嘱选用洗必泰溶液等消毒防腐药漱口。

如果疾病原因，不能更换药品，患者则更需要注意清洁口腔。定期清洁牙齿，消除牙石，尽量避免刺激损伤牙龈，并按摩牙龈组织。炎症较重的患者，可能需要遵医嘱口服抗生素治疗。多数情况下，牙龈增生会在1~2个月后逐渐消退。