血脂不高还要用降脂药吗？

血脂是生命细胞的基础代谢必需物质，主要成分为甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。广东省中医院心血管科吴焕林主任医师此前接受家庭医生在线采访时介绍：“血液中胆固醇超出正常范围，称高血脂症。长期血脂增高，可导致全身动脉粥样硬化，促进冠心病的发生。血胆固醇越高，冠心病死亡的危险性越大。因此应降低血中胆固醇水平，尽量把它控制在正常范围内。”某些患者发现自己的血脂处于正常范围，对于医生要求其服用降脂药感到不解，实际上，不同人群的安全胆固醇水平不同，不能一概而论。

血脂包括多项参数，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）最受关注，主要是因为LDL-C水平越高就越容易发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等病，而不同人群安全胆固醇水平不同：

1、如果较年轻、不吸烟、不肥胖、父母也没有高血压等心血管病，未来发生心脑血管疾病的风险较小，其LDL-C只要不超过3.4毫摩尔/升即可；

2、若患者患有冠心病，或者是同时患有高血压与糖尿病，其LDL-C超过1.8毫摩尔/升就应治疗；

3、糖尿病患者的LDL-C则不应超过2.6毫摩尔/升；

4、对于已确诊冠心病与脑卒中的患者，无论胆固醇化验结果如何，均应该服用他汀类降脂药，以降低心梗及卒中复发风险。

甘油三酯是另一项重要的血脂参数。多数医院的化验单中均将该指标正常值设为1.7毫摩尔/升以下，如检验结果超过1.7毫摩尔/升就会显示为增高。其实，若甘油三酯不超过2.26毫摩尔/升，一般无需用降脂药，通过合理饮食、适当运动等非药物措施可以恢复正常。

因此患者不要因为各项血值参数均在正常范围内就认为“血脂正常”擅自停药，对于是否用药以及用药的种类、剂量等需要咨询医师，在医师指导下接受治疗。