古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病是一种无法治愈但可以控制病情发展的慢性病,表现为高血糖,可出现多尿、多饮、多食、消瘦,即三多一少症状。某些患者需要长期使用胰岛素控制病情,由于对药物的不了解,部分患者对于是否使用胰岛素、会不会上瘾产生疑问,实际上患者长期使用胰岛素是病情需要,并非药物上瘾。
糖尿病主要可分为有1型和2型,1型糖尿病是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏,自身不能合成和分泌胰岛素,多发生于儿童及青少年;2型糖尿病则是由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)所致,多发生于中老年。
实际上并非所有糖尿病患者都需要使用胰岛素,南方医科大学中西医结合医院心血管科赵益业主任医师早前接受家庭医生在线采访时介绍通常必须使用胰岛素的患者主要有以下几种:
(1)1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。
(2)2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。
(3)在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病患者),出现无明显诱因的体重下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。此外,还有新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者、血糖较高的初发 2 型糖尿病患者,继发性糖尿病(如全胰腺切除引起)和特异型糖尿病(如垂体性糖尿病)人等。
使用胰岛素是否会上瘾?
暨南大学附属第一医院内分泌代谢科冯烈(专家预约)主任医师此前接受采访时提到:其实胰岛素上瘾是个误解,是因为某些病人的疾病已经发展到必须长期用胰岛素,然后才能够控制血糖,假如一旦停止注射胰岛素以后,血糖就又会增高,所以医生会告诉他必须坚持用胰岛素。是疾病本身决定了他要长期使用胰岛素,而不是胰岛素使用会上瘾。胰岛素本质是我们本身体内必需的一种物质。一旦缺乏这个物质,我们血糖就无法控制,所以有些人必须用胰岛素才能控制血糖。
以上就是有关糖尿病患者是否需要使用胰岛素,使用胰岛素是否会上瘾的相关介绍,糖尿病患者需要在医生指导下用药,如随意停药,病情得不到控制,可能造成眼病、肾病和神经障碍等并发症。
(责任编辑:苏雅婷 )
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