儿童发烧用美林真的会损伤肝肾吗？

美林即布洛芬混悬液，是一种常用于儿童普通感冒或流感引起发热的药物，但网络流传有“儿童发烧用美林会损伤肝肾”的说法，导致部分家长不敢让孩子使用美林。儿童发烧用美林真的会损伤肝肾吗？

美林的主要成分为布洛芬，布洛芬可抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛及抗炎之作用，适用于6月龄以上的儿童和成人，其口服用量为成人一次15-20毫升，一日3-4次。 12岁以下小儿：1～3岁，体重10～15公斤，一次4毫升；4～6岁，体重16～21公斤，一次5毫升；7～9岁，体重22～27公斤，一次8毫升；10～12岁，体重28～32公斤，一次10毫升。若持续疼痛或发热， 可间隔4—6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

美林的药品说明书中提到：肝肾功能不全者慎用。这是说明美林伤肝肾吗？

武警广东总队医院药剂科张国祥副主任医师此前接受家庭医生在线采访时介绍：布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。以往的研究认为，布洛芬的副作用较小，只限于轻度消化不良、皮疹、转氨酶升高等，并且极为少见。但近年来的临床观察中发现，布洛芬罕见不良反应有皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合症、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛等，长期服用布洛芬或会造成肾功能衰竭。但这是极小概率事件，不必过于恐慌而完全放弃使用布洛芬。布洛芬按照推荐剂量使用安全性较高，但过量容易造成肾损伤。

如果按照推荐剂量服用美林是安全的，为什么肝肾功能不全者慎用？

这主要是由美林的药代动力学决定的，美林口服后1小时血药浓度达峰值，血浆消除半衰期为2小时左右，血浆蛋白结合率为99%，本品在肝内代谢，60—90%经肾由尿排出，其中约1%为原形物，一部分随粪便排出。由于美林需要肝肾代谢排出，因此肝肾功能不全者需慎用。

儿童发烧用美林真的会损伤肝肾吗？实际上按照正确用法使用美林相对安全，家长给儿童使用前需仔细阅读药品说明书，注意美林为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天；用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师。