对氨基水杨酸钠怎么联合用药治肺结核？

对氨基水杨酸钠是治疗肺结核的二线药物，由于其抗结核效果不如利福平、乙胺丁醇等药，但不良反应发生率较高，现在已不做首选药物应用，但在药源较困难的地区，以及复治、重症病例，仍是联合用药的较好选择。对氨基水杨酸钠怎么联合用药治肺结核？

对氨基水杨酸钠对结核杆菌有选择性的抑菌作用，仅作用于吞噬细胞外的结核杆菌，在干酪病灶内等有对氨苯甲酸的环境中抑菌作用减小。而且对氨基水杨酸钠抗菌谱较窄，除结核杆菌外对其他分枝杆菌和细菌，病毒等均无作用。对氨基水杨酸钠的作用原理尚未完全阐明，一般认为由于其化学结构与对氨苯甲酸近似，结核杆菌在代谢的过程中需要对氨苯甲酸的参加，故可竞争性的替代对氨苯甲酸参加叶酸的合成而抑制二氢叶酸合成酶，影响二氧叶酸的合成，造成结核杆菌蛋白质合成受阻，细菌不能繁殖。

对氨基水杨酸钠怎么联合用药治肺结核？

对氨基水杨酸钠与链霉素、异烟肼合用，可加强后二者的抗结核杆菌的作用，与异烟肼合用时由于竞争乙酰化而减慢异烟肼在体内的酰化的速度，使游离异烟肼的浓度增高故有协同的抗结核杆菌的作用。此外还能使耐药菌延缓产生，单用对氨基水杨酸钠约半年即可产生耐药性，但比单用异烟肼或链霉素要慢。

对氨基水杨酸钠与利福平联合用药时需注意，对氨基水杨酸钠能干扰利福平的吸收，故与之联合用药时两者给药时间应相隔8-12小时。

对氨基水杨酸钠的药物不良反应有哪些？

最常见的不良反应主要有以下几种：

1、胃肠反应：口服易引起食欲不振，恶心，呕吐，腹泻等反应，严重者造成胃溃疡和出血。 

2、过敏反应：发热、皮疹较为多见，亦可引起哮喘，嗜酸粒细胞增加，过敏性肺炎等，严重者可出现高热，剥脱性皮炎。出现过敏反应，应立即停药并进行抗过敏治疗。

3、肝、肾损害：转氨酶增高较多见，严重时有黄疸、血浆蛋白减少。凝血酶原时间延长而引起出血，肾功能障碍较少见，可出现结晶尿、蛋白尿、血尿、肾小管排钾增高导致低血钾等。因此长期应用时须定期做肝、肾功能检查。肝、肾功能不全者慎用。

4、偶可引起白细胞减少，甲状腺功能降低等。