高血压需要经常换药吗？

高血压患者一旦确诊，就需要在医生指导下长期用药控制病情，但有些患者担心长期用药会出现耐药性，是否需要经常换药？南方医科大学第三附属医院心血管内科周滔主任医师此前接受家庭医生在线采访时对此作出了相关介绍。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。需要长期用药才能控制病情，降低心脑血管疾病如心梗，卒中等发生率。长期服用降压药会产生耐药性吗？是否需要经常换药？

周滔主任医师介绍：“降压药不会产生耐药性与依赖性，高血压患者若服用一种或联合几种降压药物，服用后效果较好，血压稳定，达到控制目标，一般并不主张轻易换药。”

如果患者经常换药反而有可能会导致血压的波动，对靶器官造成伤害。如果用药过程中出现血压升高或波动，可能是生活中很多因素都导致的，如感冒、失眠、关节痛以及服用一些药物等均可造成的血压升高。因此首先应明确血压升高和波动是否由于高血压病情变化引起，若病情没有变化，则不主张换药，若病情发生变化，才可在医生的诊断指导下更换药物或作其他处理。

此外，有些患者用药过程中也容易陷入多种误区：

1、血压一降下来就骤然停药，而希望通过保健品、降压器械或者完全服用中药来降压。这些做法其实对高血压的病情的稳定没有任何帮助。

2、没有症状就不服药。实际上是否需要药物治疗并不是由有没有症状决定的，若高血压得不到及时的治疗，血压长期在较高水平上，会引起心、脑、肾、全身血管等靶器官损伤以及视网膜功能减退，乃至引发冠心病、脑卒中等高危并发症。

3、看别人吃什么药，自己就吃什么药，随意更换药物或加减用量。高血压患者服用什么降压药，用多大剂量，以及服用药物之后的疗效及副作用一定要与医生沟通，由医生来制定个性化的治疗方案。