古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
帕金森病主要病变为黑质和纹状体,病情进展较慢,开始症状不明显,其后以震颤、僵直、运动减少为主的锥体外系综合征,又称震颤麻痹。目前帕金森病以药物治疗为主,但病情发展到某种程度后需要手术治疗,在病人脑部放置“脑起搏器”缓解症状。什么是脑起搏器?病人装了脑起搏器后要注意什么?暨南大学附属第一医院神经外科王向宇主任医师此前接受家庭医生在线采访时介绍了相关情况。
什么是脑起搏器?
脑起搏器,又称脑深部电刺激术 (DBS),是在脑内特定的神经核团植入电极 ,释放高频电刺激 ,抑制了因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动 ,减低了其过度兴奋的状态 ,从而减轻帕金森病症状。
王向宇主任医师介绍:“帕金森病治疗方式的选择与病情的进展是密切相关的:在疾病的早期阶段,药物治疗效果通常比较好,病人往往不需要采用安装脑起搏器的方法来治疗。但是,随着用药时间延长,病人会逐渐出现耐药性和不同程度的不良反应。一般来说,对于服药五年的病人,药物都会不同程度地失去效力。这时,一些病人就可能需要接受脑起搏器治疗。”
病人装了脑起搏器后要注意什么?
王向宇主任医师介绍了几点安装脑起搏器术后需要注意的事项:
1、在医生指导下继续服用药物。有些病人误认为做了手术安装脑起搏器就可以治好帕金森,实际上帕金森病病人在做了脑起搏器手术后仍然需要服药。药物是帕金森病的最基本治疗,药物治疗和脑起搏器手术治疗具有相互补充的关系。
2、注意定期随访。脑起搏器术后,病人应定期到医院随访,检查起搏器的工作状态,调整参数以达到更好的症状控制。一般半年一次,根据病情需要,也可能需要多次。
3、注意起搏器电池的电量。起搏器电池的电量是有寿命的,如果病人一天24小时开机,参数适中的话,它的寿命为5年左右。如果睡觉时关闭,则可延长到8年左右。
4、防止自动关机。安装了脑起搏器的病人,在日常生活中如途经冰箱、大喇叭等强磁场的地方,或是在机场过安检时,起搏器都可能由于磁性受干扰而出现自动关机现象。在作一些临床检查如核磁共振时,也会出现这种情况。对这些现象应注意避免。
虽然安装脑起搏器对于帕金森病具有一定疗效,但目前脑起搏器价格昂贵,而且使用也有适应证,并不是所有病人都适用,具体情况还需要咨询相关医师。
(责任编辑:苏雅婷 )
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