吸入性激素治哮喘的常见误区

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。中山大学附属第一医院呼吸内科主任医师谢灿茂教授此前接受家庭医生在线采访时介绍，吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的基础方法之一，但部分患者容易陷入这几个误区，对使用激素治疗产生抗拒心理。

谢灿茂教授介绍：“哮喘是气道的一个慢性炎症，炎症引起气道的高反应性、引起喘息、气道收缩等症状。激素到目前为止是最好的治疗方法，比较轻的可以单纯的用一个激素吸入，比较重的可以激素和长效β素联合使用，达到控制的效果。”

但部分患者对吸入性激素疗法认识不足，容易陷入误区：

1、过于担心吸入性糖皮质激素的副作用

谢灿茂教授解释：哮喘用的激素主要是针对呼吸道吸入的，全身吸收的量很小，吸入性激素和全身激素对机体的影响程度不同，长期使用全身激素可引起的高血压、糖尿病、骨质疏松、溃疡病等。但吸入性激素只要不是大剂量的长期吸入，对机体影响不大，主要可引起局部的副作用，比如声嘶、口腔念珠菌病。大剂量长期使用对儿童生长可能有影响，发育稍迟缓，但也不会影响最终的发育程度。

对于可能出现的局部副作用，也可采取一些措施预防，比如用完要漱口，就可以减少经口腔的吸入和念珠菌感染。

2、症状缓解后擅自停药

由于支气管哮喘是一种呼吸道的慢性疾病，要达到并维持哮喘控制的目的，至少需要2年或更长的时间。否则病情易于反复，或者药物无法停止，关键之处在于气道炎症仍然存在。因此患者不能只满足于咳嗽、气喘症状的暂时缓解，而应遵医嘱继续坚持疗程。

3、吸入方法有误

谢灿茂教授介绍：目前我国临床应用的吸入式激素都有几种选择，剂型主要有两种，一种是定量气雾剂，另一种为干粉剂。不同剂型的吸入方法有所差异，吸入方法不正确，药效往往大打折扣，因此医院里一般都会教患者如何正确的使用，患者使用前也可阅读药品说明书，掌握正确的使用方法。

4、套用其他患者的治疗方法

有的患者由于自身病情控制较慢或人云亦云，随意套用其他患者的治疗方案，往往会导致自身病情得不到控制或出现药物不良事件。谢灿茂教授提醒“哮喘的治疗方法很多，不同的控制程度，用不同的方案，分为未控制、部分控制、完全控制，完全控制的就跟正常人一样了；也有按不同的疾病分期，用不同的治疗方案，比如急性发作期、慢性持续发作的等等。”