古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
随着空气污染越来越严重,每个工业化城市都是这样,加上饮食习惯的改变等等,哮喘病人越来越多。哮喘目前尚不能根治,但通过药物以及日常生活中注意避开过敏源控制哮喘。舒利迭是是一种常用于哮喘的支气管扩张药,患者使用过程中需要注意什么?
舒利迭的主要成分是沙美特罗与丙酸氟替卡松,沙美特罗起控制症状的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。
1、其中沙美特罗属于选择性长效β2肾上腺素受体激动剂,具支气管扩张作用,且作用至少持续12h,故与推荐剂量的短效β2受体激动剂相比,可提供更有效的改善组胺诱导的支气管收缩作用。而且,沙美特罗能抑制人体吸入过敏原后的速发与迟发过敏反应,其中对后者的作用在单剂吸入后能持续30多小时。
2、丙酸氟替卡松可在肺内产生有效的糖皮质激素抗炎作用,因而减轻哮喘的症状及恶化,而无使用全身性皮质激素的不良反应。而且在长期吸入丙酸氟替卡松治疗期间,即使使用了儿童及成人的最大推荐剂量,肾上腺皮质激素的每日分泌量仍保持在正常范围以内。在长期治疗中,肾上腺储备也保持正常,用刺激试验时可检测到正常的增值。
患者使用舒利迭的过程中需要注意什么?
1、对可逆性阻塞性气道疾病(包括哮喘)的处理应常规遵循阶梯方案,并应由临床症状及通过肺功能测定监测患者的反应,患者不可自行调整剂量。
2、舒利迭不适用于缓解急性哮喘症状,而需要使用快速短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。应建议患者随时携带能够快速缓解症状的药物。不推荐将舒利迭作为哮喘控制的起始治疗药物,应在病情所需皮质激素的合适剂量已确立时使用。
3、如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状,提示对哮喘的控制尚不满意。且患者应由医生再次评估。
4、哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命,如当前剂量不足以控制哮喘时,患者应找医生复查。
5、对哮喘患者同时应考虑给予其他的皮质激素治疗,如有急性加重伴有感染还应加用抗生素。
6、不可突然中断治疗。因为这样可能引起病情恶化。
(责任编辑:苏雅婷 )
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