古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
节假日期间大鱼大肉,又缺乏运动,不少人出现了便秘的问题,而如果急性便秘长期得不到治疗,可能发展成慢性便秘,引发其他疾病。目前常用于便秘的药物种类较多,乳果糖属于其中的高渗性泻剂。乳果糖治便秘效果好吗?应该怎么服用?
乳果糖是怎么发挥作用的?
乳果糖进入人体后,可在结肠内被分解为乳酸和醋酸而发挥以下作用:
1、导泻:乳果糖在结肠中被分解成乳酸、醋酸,是的肠道内pH降低,还能使肠内渗透压进一步增高,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,缓解便秘。也有利于氨和其他含氮物质的排出。
2、降低血氨:以氨为代表的含氨物质对肝性脑病的神经精神状态起着重要作用,而乳果糖可以使得肠腔内的pH值降低。酸性内环境不利于分解蛋白质细菌的生存、繁殖,故使肠道内产氨减少;还可使所产生的氨(NH3)转变为铵(NH4+),离子状态的铵(NH4+)脂溶性小,难以被肠道吸收而随粪便排出,间接降低血氨水平。
乳果糖能用于哪些疾病?
从上述作用机制可以看出,乳果糖主要可作为缓泻剂,用于慢性或急性便秘。尤其是以下几种情况:恢复老人或儿童正常的排便习惯;预防大便干结成硬块;药物引起的便秘;手术后或必须卧床的患者;肛裂或痔疮排便疼痛。
除了用于便秘,乳果糖也可降低血氨水平,因此也用于预防和治疗各种肝病引起的高血氨症及血氨增高所致的肝性脑病。
使用乳果糖需要注意什么?
一般而言,乳果糖的不良反应少且轻微。用药初期偶有腹部不适、腹胀、腹痛,通常继续治疗即可消失。但如果长期大量使用致腹泻时会出现水电解质失衡。
而患有阑尾炎、胃肠道梗阻、不明原因的腹痛者、对乳糖或半乳糖不耐受者、糖尿病或低糖饮食者、尿毒症或糖尿病酸中毒患者,以上人群则不宜服用乳果糖治便秘。
(责任编辑:苏雅婷 )
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