孕妇用0.4还是5毫克叶酸片好？

随着卫生知识的普及，不少人都认识到科学补充叶酸对于孕妇和胎儿的重要性，而目前市面上的叶酸片常见的有两种剂量，一种是0.4毫克/片，另一种则是5毫克/片。这两种叶酸片有什么区别？孕妇应该选择哪一种？南方医科大学珠江医院中医科主任医师梁东辉教授此前接受家庭医生在线采访时解答了这一疑问。

叶酸是什么？有什么作用？

实际上叶酸是B族维生素的一种，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，是胎儿生长发育不可缺少的营养素。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿、无脑儿的发生率。适当地补充叶酸，不仅能防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形，还可以预防孕妇自身出现巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。

既然叶酸是维生素的一种，能否通过饮食补充？

各种绿叶蔬菜、动物肝脏及蛋黄等食物都还有叶酸，但天然叶酸的吸收率较低，而烹调过程中又会损失破坏大部分的叶酸。以菠菜为例，一个孕妇一天需要服6公斤菠菜，才相当于服用一片小剂量的叶酸片，因此日常饮食通常无法补充足够的叶酸。

市面上的0.4毫克和5毫克叶酸有什么区别？孕妇用哪种好？

0.4毫克小剂量叶酸片属于“预防用药”，用作预防神经管畸形的初发和再发；还有预防孕妇贫血、重度妊娠反应、自然流产和促进胎儿中枢神经系统正常发育，预防胎儿宫内发育迟缓等作用。

5毫克的叶酸片则是“治疗用药”，用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。

部分妇女以为怀孕后才需要补充叶酸，叶酸补充越多越好。但梁东辉教授指出这其中包含了两种误区：

1、其实在怀孕前三个月就要开始补充叶酸，前后大概要补半年左右，并非怀孕后才开始补充。

2、对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日摄取不宜过多。孕妇每天摄入0.4－0.7毫克就已足够，不能用5毫克的叶酸替代0.4毫克的叶酸。摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起孕妇锌缺乏或者神经损害等其他不良后果。