古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
简单总结,当过敏体质的人体遇上过敏源后,免疫系统开始反应,反应的症状就是过敏性鼻炎。
现在过敏性鼻炎的优先使用抗组胺药物来治疗,药物有口服、鼻内和眼用制剂可使用。
(1)H1受体抗组胺药物(口服):为轻、中度间歇性和轻度持续性鼻炎的一线常用药。预计用药后可使每日鼻炎症状评分平均减少7%,并显著改善患者生活质量。对于持续性过敏性鼻炎患者应规律使用,而不是按需使用。
其主要对神经介导的症状,如:鼻痒、打喷嚏、流涕有效,并能减少由组胺驱动的鼻部以外症状(如口腔、结膜和皮肤瘙痒),但对鼻充血症状仅有中度效果。
(2)鼻腔局部应用的抗组胺药物:在减轻鼻炎症状和鼻塞方面的效果及起效时间(15分钟)均优于口服型抗组胺药物,但不能改善其他部位的组胺所致症状,如皮肤瘙痒。
(3)小结:口服和鼻腔局部应用的抗组胺药物,都是轻、中度间歇性鼻炎和轻度持续性鼻炎的一线治疗方法。
现如今,过敏性鼻炎的患病人数有上升的趋势,作为治疗过敏性鼻炎的首选药物,大家是否了解抗组胺药物的不良反应和禁忌?
抗组胺药物已经发展了三代了,第一代抗组胺药物常用于感冒的治疗,第二代抗组胺药物才是治疗过敏性鼻炎的常用药物。第二代抗组胺药物有氯雷他定,西替利嗪,依巴斯汀,咪唑斯汀等,第二代抗组胺药物比第一代抗组胺药物减少了部分不良反应,以下着重介绍第二代抗组胺药物的不良反应和禁忌。
常见的不良反应有:乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。其中有可能出现脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等病症,但较为罕见。
注意事项有:
1、严重肝功能不全的患者和妊娠期及哺乳期妇女慎用,建议在医生监督建议下使用。
2、在做皮试前约48小时左右应中止使用本品,本品可干扰皮试结果。
3、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
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