古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肾上腺素会使心脏收缩力上升,使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩,是拯救濒死的人或动物的必备品。肾上腺素在临床上还是非常重要的药物。
用肾上腺素要注意这些不良反应。
1。全身反应
治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高,尿潴留、支气管及肺水肿,短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢,引起激动、呕吐及肌强直,甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时,可引起血压骤升、心律失常,严重者可发展为脑溢血、心室颤动。
2。眼用时反应
眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎;长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。
肾上腺素和这些药物合用会导致什么?
1、洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性。该品与肾上腺素合用可致心律失常,甚至出现心室颤动。
2、与催产药如缩宫素、麦角新碱等合用,可增强血管收缩,导致高血压或外周组织缺血。
3、与硝酸酯类药合用,可导致低血压,硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。
4、与麻黄素并用,对周围小动脉收缩作用呈协同作用,引起血压剧烈上升,对哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。
5、与降血糖药合用,降低后者的降血糖作用。
6、 β - 受体阻滞剂可拮抗该品的支气管扩张作用和增强其缩血管作用,合用须慎重。
7、三环类抗抑郁药可加强该品对心血管的作用,导致心律失常、高血压或心动过速。
8、与胍乙啶、利血平合用,该品效应增强,产生高血压及心动过速,而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。
9、禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变,禁止使用。
10、与α受体阻断剂合用,可致严重低血压。速效扩血管药及a受体阻断剂,可对抗大剂量该品所致的剧烈升压效应。
11、普鲁卡因引起的休克,如用肾上腺素抢救,可引起室颤。
12、用氯仿、氯乙烷及氟烷进行麻醉时,禁用该品。以免心肌应急性增高,引起严重的心律失常。
13、与异丙肾上腺素、去甲肾上腺素(三联液)或加阿托品组成四联液,可用于心脏复苏,效果好。
14、与灰压敏并用,呈协同的血管扩张效应,对心脏的兴奋作用也增强。
15、与吩噻嗪类药物并用,可导致严重休克。
16、与甲状腺激素并用,可使血压显著升高,诱发心血管意外。
17、利尿药使血容量及血钠降低时,可减弱该品的升压作用。
(责任编辑:谭佩茵 )
文章关键词: 肾上腺素
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