盐酸普萘洛尔有什么注意事项？

盐酸普萘洛尔是一种治疗高血压、心绞痛、冠心病的药物，临床上使用比较广泛，盐酸普萘洛尔效果好么？盐酸普萘洛尔使用时有什么不良反应和注意事项？

盐酸普萘洛尔有非选择性竞争性地抑制肾上腺素β受体的作用。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降，通过传导系统的传导速度减慢，使心脏对运动或应激的反应减弱。因此，用于心绞痛的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐量。口服后胃肠道吸收较完全（90%），1～1.5小时血药浓度达峰值，但进入全身循环前即有大量被肝代谢而失活，生物利用度为30%。与血浆蛋白的结合率很高，为93%。

盐酸普萘洛尔经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分会发生支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神智模糊（尤见于老年人）、精神抑郁、反应迟钝等不良反应。更少见的有发热和咽痛（粒细胞缺乏）、皮疹（过敏反应）、出血倾向（血小板减少）。不良反应持续存在时，须格外警惕的有雷诺病样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

除盐酸普萘洛尔的不良反应外，服用药物前还要注意查看药物的注意事项。盐酸普萘洛尔的注意事项有哪些？

1、本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢，尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用，不宜作为孕妇第一线治疗药物。

2、可从乳汁分泌小量，故哺乳期妇女应用必须慎用。

3、老年人对本品代谢与排泄能力低，应适当凋节剂量。

4、对诊断的干扰：用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都可能增高；血糖则减低，但在糖尿病病人有时会增高。肾功能不全时普萘洛尔的代谢产物可蓄积血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，可出现假阳性。

5、过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺病或其他周围血管疾病、肾功能减退都应慎用。

6、用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同，肝、肾功能不全者用小量。

7、注意血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。