托特罗定有什么副作用?

托特罗定是一种泌尿系统药物，为竞争性M受体拮抗剂，对膀胱的选择性明显强于对唾液腺的选择性，其对膀胱收缩的抑制约为对唾液腺的20倍。所以常用于膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁等症状的治疗。

每种药物都有其禁忌，托特罗定也不例外。对于尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者、对本品有过敏反应的患者、重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者、中毒性巨结肠患者等这些患者是不适合用托特罗定。所以，溃疡性结肠炎不能用托特罗定，因为该药品对严重的溃疡性结肠炎患者是禁用的，如果患者已经有溃疡性结肠炎，服用该药可以会引起不良反应。

托特罗定的副作用一般可以耐受，停药后即可消失。托特罗定具有轻、中度抗胆碱能作用，可能会产生口干、消化不良和泪液减少。常见：自主神经系统：口干。胃肠系统：消化不良、便秘、腹痛、胀气、呕吐。全身性：头痛。眼：干眼病。皮肤：皮肤干燥。精神：思睡、神经质。中枢神经系统：感觉异常。不很常见：自主神经系统：调节失调。全身性：胸痛。少见：全身性：过敏反应。

托特罗定与某些药物间还存在相互作用：

1、托特罗定与CYP3A4强效抑制剂，如大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素）、抗真菌药物（酮康唑、咪康唑、伊曲康唑）及蛋白酶抑制剂（环孢素、长春碱）等合用，可能抑制CYP3A4介导的托特罗定代谢活性，致代谢功能不良患者的血药浓度增加，潜在药物过量的风险，故不建议两者合用，必须合用时应注意调整剂量。

2、健康个体合用托特罗定与华法林未见明显相互作用，但有两者合用引起国际标准化比值（INR）升高的报道，出血风险增加，可能与竞争由CYP3A4介导的代谢有关，合用时应注意调整剂量。

3、氟西汀可减少托特罗定的代谢，使托特罗定曲线下面积增加，活性代谢物的血药浓度峰值及曲线下面积下降，但临床意义不明显，两者合用无需调整剂量。

4、托特罗定可降低甲氧氯普氯普胺和西沙必利的胃动力作用。

5、未见托特罗定与复方口服避孕药（左炔诺孕酮/炔雌醇）的相互作用。食物对托特罗定生物利用度的影响不明显。