使用亮丙瑞林要注意什么？

亮丙瑞林为促性腺激素类药物，绒毛状固体，临床上常用于子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症。

亮丙瑞林结构类似于自然的促黄体释放激素（LHRH），能与垂体前叶细胞的促黄体释放激素受体紧密结合。该药最初可刺激黄体生成素（LH）分泌增多；几天或几周后，促黄体释放激素受体发生下调，对促黄体释放激素的刺激转为不敏感，致黄体生成素的合成与分泌减少，继而黄体生成素停止分泌，从而睾丸中的间质细胞不能合成睾酮，致使血浆中的睾酮降至去势水平，相当于药物性睾丸切除。

亮丙瑞林可使前列腺体积缩小30%，从而改善前列腺增生患者的症状与尿流率。但是亮丙瑞林不良反应较大：

1、对肝脏的损害：偶见肝功能异常（血氨基转移酶和乳酸脱氢酶升高），使用亮丙瑞林长效制剂后，国外有出现腹水的报道。

2、胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲不振等。

3、泌尿生殖系统：出现性欲减退、血尿酸、血尿素氨升高，女性患者可出现阴道不规则出血、阴道分泌物减少、白带增多、乳房胀满感或萎缩，男性患者可出现乳房女性化、睾丸萎缩、阳瘘、夜尿、尿频等。

4、其他：偶有贫血、白细胞减少等，可见面部多毛或脱发、痤疮、皮疹、瘙痒以及心电图异常、心胸比例增大等，尚有听力减退、耳鸣、甘油三酯升高。用药局部可见疼痛、硬结、发红、发冷等。长期应用可影响骨密度，致使绝大多数患者不能坚持用药，停药后6个月，前列腺可恢复至原来大小，故只宜用于重症患者。

亮丙瑞林注意事项是什么？

1、对本品及促性腺激素释放激素衍生物或合成类似物过敏者、原因不明的阴道出血者、孕妇和哺乳期妇女禁用。

2、伴有脊髓压迫者、输尿管梗阻者、老年人及生理功能低下者、充血性心力衰竭者或有心血管病史者、血栓栓塞患者、有骨质疏松史者慎用。

3、乙醇可加重本品的不良反应。

4、首次注射亮丙瑞林时，在注射前先使用雄激素拮抗剂1周，以减轻骨痛等不良反应。

5、本品仅供皮下注射，不得静注，因可诱发血栓。

6、注射所用针头不得小于 23号，皮下注射选用上臂、腹部、臀部，每次须换位，针头不得插入血管，病人不得按摩注射部位。