地尔硫卓的不良反应

地尔硫卓是钙离子通道阻滞剂，其作用是心肌与血管平滑肌除极时抑制钙离子内流。地尔硫卓可以有效地扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉，缓解自发性心绞痛或由麦角新诱发冠状动脉痉挛所致心绞痛；通过减慢心率和降低血压，减少心肌需氧量，增加运动耐量并缓解劳力型心绞痛。地尔硫卓可减慢窦房结和房室结的传导，从而治疗肥厚性心肌病和室上性心动过速。还可以使血管平滑肌松弛，周围血管阻力下降，使血压降低，所以又用于高血压的治疗。

地尔硫卓如何服用？

地尔硫卓是口服药物，起始剂量30mg/次，每日4次，餐前及睡前服药。增加剂量需在医师指导下用药，每1～2天增加一次剂量，直至获得最佳疗效。平均剂量范围为90-360mg/天，一日剂量不超过360mg。药物过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。此时在通过胃肠道清除本品的同时根据本品的药理作用和临床经验，可给予以下治疗：

1、心动过缓：给予阿托品0.6-1mg，如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素。

2、 高度房室传导阻滞：治疗同前，如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗。

3、 心力衰竭：应用正性肌力药物（异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺）和利尿剂。

4、 低血压：应用升压药（如多巴胺或去甲肾上腺素）。

地尔硫卓的不良反应是什么？

常见：浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。罕见：

1、 心血管系统：房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏。

2、 神经系统：多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤。

3、 消化系统：厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶轻度升高。

4、 皮肤：瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹。

5、 其他：弱视、CPK升高、口干、呼吸困难、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鸣、骨关节痛、脱发、多形性红斑、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少、剥脱性皮炎。