酚妥拉明只适用肺心病么？

肺心病就是肺源性心脏病，主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺心病的患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变，引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等。

酚妥拉明是用于肺源性心脏病的一种药物，肺源性心脏病患者应用酚妥拉明后，肺动脉平均压和肺血管阻力均明显下降，可使病情缓解，症状减轻。除此之外酚妥拉明还能治疗其他疾病么？

1、曾有报道，对急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭，酚妥拉明有显效。但有的作者认为，酚妥拉明可增快心率和增加心肌收缩力，因而增加心肌耗氧量，对急性心肌梗死不利。

2、高血压危象：酚妥拉明静注对高血压危象常有良效，对嗜铬细胞瘤、单胺氧化化酶抑制剂引起的高血压危象疗效更为显著。

3、嗜铬细胞瘤的诊断试验：用酚妥拉明5mg静注，然后每30秒钟测一次血压，连续测10min，如在2～4min内血压降低4.67/3.33kPa（35/25mmHg）以上为阳性，提示嗜铬细胞瘤的存在。

4、再灌注性心律失常：心绞痛恢复后、急性心肌梗死溶栓治疗后出现的再灌注性心律失常酚妥拉酚妥拉明有时有良效。

5、控制嗜铬细胞瘤患者可能出现的高血压危象。预防在静脉或静脉旁输注去甲肾上腺上腺上腺素后偶然出现的皮肤坏死。

酚妥拉明的不良反应主要是动脉血压过低、反射性心动过速、心律不齐、全身静脉容量增大和可能出现休克，这些症状可能伴随头痛、过度兴奋、视觉障碍、出汗、呕吐、腹泻和低血糖。所以低血压、严重动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、肾功能不全、胃及十二指肠溃疡者禁用。还有对酚妥拉明过敏的患者、儿童和高龄老年人都禁用。

酚妥拉明与什么药物间存在相互作用？

1、酚妥拉明不能与其他血管扩张剂合用，会增加低血压危象。

2、酚妥拉明与多巴胺或多巴酚丁胺合用，可使心率增快更明显。

3、酚妥拉明可能增加其他抗高血压药物的降血压作用，与神经松弛剂（主要是镇静剂）合用可能增加α受体阻滞剂的降血压作用。