古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药,美国在亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。 金刚烷胺也是抗震颤麻痹药。用于制造合成金刚烷衍生物盐酸金刚烷胺等。可以治疗原发性帕金森病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。
金刚烷胺要合理按量服用,切不可过量服用。金刚烷胺过量尚无特殊的解毒药,过量只能作对症与支持疗法。支持疗法包括立即洗胃、催吐,大量补液利尿,酸化尿液以增加本品的排泄率,同时监测血压、脉搏、呼吸、体温、电解质、尿的PH值与排出量,必要时可导尿;并观察有无动作过多、惊厥、心律失常及低血压等情况,按需分别给镇静剂、抗惊厥剂、抗心律失常药,必要时可再加用其他药物。
金刚烷胺经过长久临床使用,发现与一些药物间存在相互作用,这些作用是利是弊?金刚烷胺与这些药能同吃么?
1、金刚烷胺有退热作用,与多种抗炎药及抗菌药合用时,疗效比单用抗菌药好。
2、其他抗帕金森药、抗组胺药、吩噻嗪类或三环类抗抑郁药与金刚烷胺合用,可增强抗胆碱作用,特别是有精神错乱、幻觉及恶梦的患者更明显。合用时需调整这些药物或金刚烷胺的用量。
3、与中枢神经兴奋药合用时,可增强中枢神经的兴奋作用,严重者可引起惊厥或心律失常等不良反应。
4、与氨苯蝶啶合用,金刚烷胺的肾脏清除率降低,中毒反应的发生率升高。如两药必须合用,应监测金刚烷胺的毒性反应。
5、颠茄和金刚烷胺均有抗胆碱作用,合用时可产生过度的抗胆碱作用。
6、复方新诺明与金刚烷胺合用,可导致二者经肾小管分泌的量均减少,故可增加中枢毒性,出现失眠,精神错乱等症状。
7、槟榔有拟胆碱作用,与金刚烷胺合用时两者的胆碱及抗胆碱作用相互拮抗,造成二者的效应降低。
8、溴哌利多可对抗金刚烷胺的药理作用,佐替平可通过阻滞多巴胺受体而拮抗金刚烷胺的药理作用。
9、从理论上讲,卡法根可对抗金刚烷胺的多巴胺作用,降低金刚烷胺的疗效。
10、与对乙酰氨基酚合用,二者的药动学参数均不受影响,故两者合用不需调整剂量。
11、金刚烷胺不宜与乙醇同用,后者会加强中枢不良反应,出现头昏、晕厥、精神错乱及循环障碍等症状。
(责任编辑:沈丽娜 )
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