美沙拉嗪不良反应有多少？

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。若是患者出现血便、腹痛较重、有发热症状，可以考虑患溃疡性结肠炎的可能性。该病病程长，日久不愈，可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。通常用药物治疗较多，常用药物有艾迪莎、美沙拉嗪、强的松或地塞米松等。

美沙拉嗪可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成，减少PGE2在人结肠黏膜的释放。此外，美沙拉秦还可以抑制中性粒细胞的脂肪氧化酶活性。加入美沙拉秦培养人结肠黏膜细胞可对两种重要的炎症介质——趋化性LTB4和白三烯产生剂量效应抑制。高剂量时美沙拉秦能够抑制人中性粒细胞的某些功能，如迁移，脱粒，吞噬及氧自由基的合成。此外，美沙拉秦还可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子（PAF）的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。

美沙拉嗪用后偶见腹部不适、腹泻、胃肠胀气、恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应。极少见过敏性红肿、药物热、支气管痉挛、外周性心包心肌炎、急性胰腺炎和间质性肾炎等不良反应。偶尔会有肺泡炎，个别病例会出现全肠炎。一些与美沙拉秦有类似结构的药物可引起红斑狼疮样综合征，所以不排除美沙拉秦也有引起这种反应的可能性。偶有病例见肌肉痛和关节痛，可能会有高铁血红蛋白水平升高、贫血粒细胞缺乏症、全血细胞减少、中性粒细胞减少症、白细胞减少和血小板减少等病症。比较罕见的不良反应是转氨酶升高。

美沙拉嗪使用前后，都要注意以下几点。

1、对于水杨酸过敏者、严重肝肾功能不全者、胃及十二指肠溃疡者、出血体质者（易引起出血）禁用。

2、治疗期间应定期进行血细胞计数和肾功能、尿常规检查；治疗开始14d，以后每用药4周进行相应检查。如果肌酐清除率每分钟低于20m1/1.73m2停用。

3、治疗期间应监测高铁血红蛋白值水平。密切进行监测肺功能障碍者。

4、对包含硫酸酯酶的制剂过敏的患者，只有在医学监测下，才能使用本品。治疗中，如果出现不可耐受的反应，如急性腹痛、痉挛、发热、严重头痛及皮肤红斑等，应立即停用本品。