古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
骨质疏松症是一种常见的全身性代谢性骨病,以单位体积内骨量减少及骨微结构改变为特征。患骨质疏松跟平常饮食生活习惯有一定关系,口味重、爱喝咖啡和茶、爱饮酒和吸烟的人患骨质疏松的几率会高一些。
同时某些疾病病人也容易患骨质疏松。如糖尿病人由于代谢障碍,会影响蛋白质、脂肪的代谢,使骨生长吸收营养失调,骨细胞活性减弱,然后经常排尿也会把大量钙、磷排出。肾病患者体内维生素D代谢会发生障碍,使肠道对钙的吸收减少,导致骨质疏松。甲状腺功能亢进患者甲状腺素分泌过多,体内的钙磷代谢就好发生紊乱,钙丢失就会增加,骨骼明显脱钙,就会造成骨质疏松。
一些药物的长期或过量服用也会造成骨质疏松。
1、糖皮质激素:糖皮质激素可的松类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用,故被临床各科广泛应用。但此类药物若长期应用,不良反应较多,其中之一即引起骨质生成障碍,造成骨质疏松。有资料表明,长期应用糖皮质激素者,因骨质疏松而导致自发性骨折人的高达8%~18%。
2、甲状腺激素:这类激素能与生长激素协调,促进骨骼的生长发育,但若使用过量,便会造成钙、磷平衡失调,引起负钙平衡,从而导致骨骼脱钙,最终引起骨质疏松。故应用时切忌过量。
3、肝素:肝素是临床常用的一种抗凝药,它能抑制凝血致活酶,消除血小板的凝集作用,主要用于防治血栓形成和栓塞及输血时预防血液凝固。但它又会促使构成骨骼的骨胶原溶解。临床资料研究表明,若使用肝素超过4个月,即可发生骨质疏松或自发性骨折。故应严格掌握适应证以及用药剂量和时间。
4、抗癫痫药:维生素D可促进肠道吸收钙质,帮助骨质形成。而抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥等却会促进维生素D降解,若长期应用抗癫痫药物,则可影响消化道对钙的吸收,引起骨量减少,骨质疏松。若长期服用抗癫痫药3个月以上,即应补充维生素D和钙剂,以免发生骨质疏松。
另外,某些抗癌药、利尿药和抗结核药如雷米封(异烟肼)也会影响骨骼中的钙吸收,最终导致骨质疏松,故应警惕,防患于未然。
(责任编辑:沈丽娜 )
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