与硫糖铝联用有何禁忌？

硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，是一种胃黏膜保护剂，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。硫糖铝在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，并聚合不溶性胶体，保护胃黏膜；能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合，在溃疡面或炎症处形成一层薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭，促进溃疡愈合。硫糖铝还能吸附唾液中的表皮生长因子，并将其浓聚于溃疡处，促进溃疡愈合；也能刺激内源性前列腺素E的合成，刺激表面上皮分泌碳酸氢根，从而起到细胞保护作用。常用来治疗消化性溃疡和反流性食管炎。

硫糖铝与其他药物联用会存在一定互相反应。

1、硫糖铝可降低口服抗凝药（如华法林）、地高辛、喹诺类药物（如环丙沙星、洛美沙星、诺氟沙星、司帕沙星）、苯妥英钠、布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、甲状腺素等药物的消化道吸收，硫糖铝与这些药物必须同时服用时，与这些药物的服药时间宜间隔2小时以上。

2、硫糖铝可影响四环素的胃肠道吸收，其机制可能与四环素和铝离子形成相对不溶的鳌合物有关。故应避免同时应用。如必须合用，应至少在服用四环素2小时后给予硫糖铝，应避免在服用四环素前给予硫糖铝。

3、硫糖铝可明显影响阿米替林的吸收，但确切机制还不清楚。如需两药合用，应尽量延长两药间隔时间，并注意监测阿米替林的疗效，必要时增加阿米替林的剂量。

4、硫糖铝与多酶片合用时，两者疗效均降低。这是因为，一方面多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶，本药可与胃蛋白酶络合，降低多酶片的疗效；另一方面，多酶片的药理作用与本药相拮抗，所含消化酶特别是胃蛋白酶可影响溃场愈合，故两者不宜合用。

5、制酸药可干扰硫糖铝的药理作用，硫糖铝也可减少西咪替丁的吸收，通常不主张硫糖铝和西咪替丁合用。但临床为缓解溃疡疼痛也可合并应用制酸药，后者须在服用本药前半小时或1小时后给子。

6、硫糖铝在酸性环境中起保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药合用。

7、抗胆碱药可缓解硫糖铝所致的便秘和胃部不适等不良反应。

8、硫糖铝可干扰脂溶性维生素（维生素A、维生素D、维生素E和维生素K）的吸收。