古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
排尿困难系指排尿费力且有排不尽感,须增加腹压才能排出尿液,病情严重时增加腹压也不能将膀胱内尿液排出体外,导致尿潴留。表现为流尿不畅、排尿费力、尿线变细、射程变短、尿流中断及尿流滴沥等。引起排尿困难的原因有:尿道结石、尿道狭窄、前列腺增生及前列腺癌、膀胱结石和膀胱癌、尿潴留、药物、还有创伤。临床中常见会导致排尿困难的药物如下:
1、抗胆碱药
溴丙胺太林片适应症为胃肠痉挛性疼痛。使用时会出现口干、面红、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等反应,减量或停药后可消失。
消旋山莨菪碱片主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。少见的有出现心跳加快、排尿困难等不良反应,但多在1~3小时内消失。
颠茄片具有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌之功效。主治胃及十二指肠溃疡,胃肠道、肾、胆绞痛等。其较常见的不良反应有口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(老人)等。
2、抗精神病药和抗抑郁药
盐酸多塞平片用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。此药治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。
舒必利片适应症为对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其用后可出现口干,视物模糊,心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。
盐酸氯米帕明片用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。治疗初期可能出现抗胆碱能反应如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。
3、硝基咪唑类抗菌药
甲硝唑片用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。其少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等不良反应,但均属可逆性,停药后自行恢复。
4、抗过敏药
马来酸氯苯那敏片适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。使用后主要有嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向等不良反应。
5、抗心律失常药
磷酸丙吡胺片曾用于治疗各种心律失常,但由于其促心律失常作用明显,现仅推荐用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常。此药用后会有口干、尿潴留、尿频、尿急、便秘、视力模糊、青光眼加重等反应。
(责任编辑:沈丽娜 )
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