胃痛药可以随意联用么？

胃痛都由于胃炎、胃溃疡等疾病引起。常发生在餐后或餐前，食用某些食物后，或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系。这时候需要用到胃药去治疗，常用胃药有以下几种。

1、促胃动力药

胃复安、多潘立酮等。通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。

2、抗酸药

氢氧化铝、氧化镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。

3、抑酸药

西咪替丁、雷尼替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。奧美拉唑、兰索拉唑等，这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。

4、抗幽门螺杆菌药

质子泵抑制剂的吸收利用多到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。

胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间。甲硝唑、替硝唑则应在餐后用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。

5、胃黏膜保护药

胃黏膜保护药有蒙脱石散、硫糖铝、硫糖铝等， 影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。

这些治疗胃痛的药物间可否联用？

1、硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故与抗酸药及抑酸药合用时需错开服药时间；铝碳酸镁常与抑酸药合用，但两者服药时间须相隔1~2小时。

2、促胃动力药与抗胆碱药（如阿托品），两者药理作用相拮抗，不宜联用；胃促动药还会缩短其他药物在胃内的作用时间，可能降低后者疗效；如需联用，服药时段应错开，如餐前半小时服胃促动药，餐后2~3小时服黏膜保护药；先服抗酸药，一小时后再服胃促动力药。

3、胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性，故也不宜与抗酸及抑酸药合用。

4、H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂两类抑酸剂，需要时可合用；如早上服质子泵抑制剂，晚上加服H2受体拮抗剂，对与酸相关的疾病（如控制反流性食[U2]管炎病人的夜间酸突破现象）疗效可能会更好。