阿司匹林有哪些用药疑问

阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，已经被确立为治疗急性心肌梗死，不稳定心绞痛及心肌梗死二期预防的经典用药。临床上有许多中老年人都需要长期服用小剂量阿司匹林，但是很多人服药不当，有许多疑问。

阿司匹林药效男女服用会有差别？

阿司匹林能大大减低男性心脏病和中风发生率的双重效果，但对45岁—65岁的中年女性而言，阿司匹林能帮助女性预防中风，却不能起到预防心脏病的作用。只有那些超过65岁的女性，阿司匹林才有明显的双重预防效果。服用后发生中风和心脏病的风险可分别降低30%和34%。绝经期前，没有高血压、糖尿病或血脂异常的女性，无需服用阿司匹林。

阿司匹林服用时机难掌握？

阿司匹林的副作用主要是引起出血。对于有活动性溃疡病的患者，可引起病情加重甚至消化道出血。高血压患者应在通过使用降血压药物，使血压下降至140/90mmH以下时，再开始使用阿司匹林。否则，如果血压未得到控制时使用阿司匹林，可能增加脑出血的风险。

阿司匹林肠溶片是餐前还是餐后服？

肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。如在餐中或餐后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用，但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。

阿司匹林是早晨还是晚上服？

有人讲，夜间血流缓慢，易生血栓，应睡前服用阿司匹林。又有人说，清晨是心肌梗死或脑卒中高发时段，阿司匹林应清晨服。实际上，这两种说法都没有科学根据。阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的，虽然该药的血浆半衰期只有15~20分钟，但其抗血小板作用却可以持续7-10天（即血小板的整个生命周明）。从此角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同如果夜间血压高，难以控制，需用多种降血压药物时，可将其中种降压药物放在睡前服，并同时服用阿司匹林，这在一定程度上可加强降血压的作用。