癫痫用药要留意这几点

癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。癫痫用药要注意什么问题？

1、从小剂量开始

用药剂量通常从小剂量开始，逐渐增加至有效控制发作而无明显毒性作用的剂量，这样可减少或避免发生不良反应。抗癫痫药物耐受性个体差异较大，故剂量应因人而异。儿童因随年龄增长而体重不断增加，故需经常调整药物剂量。对于诸如苯妥英钠、卡马西平、托吡酯等药物的初始剂量要从小剂量开始，不能把剂量增加得过快，一定要按照医生要求缓慢增加剂量，争取用最小的剂量达到最好的控制效果。

2、足量、足疗程治疗

抗癫痫药物治疗的剂量不足可引起癫痫复发。不按规则服药或突然停药可引起癫痫持续状态。部分病人在进行抗癫痫药物治疗段时间，发作得到控制后，则自以为已治愈或担心毒性反应而自行停药，导致癫痫复发。如果这时再服用原剂量的药物，发作往往得不到控制。故坚持足量、足疗程的治疗是十分重要的。

3、一天服药几次好？

合理安排每天服药次数，在保证有效血药浓度的前提下，要尽量减少服药次数，以增加病人服药的依从性。一般抗癫痫药物治疗用法在过去为每日3次，但坚持长期每天多次服药往往依从性下降，病人易忘记或漏服。因此，应根据各抗癫痫药物治疗的药物的清除半衰期来制定给药方案。药物清除半衰期>12小时者，可考虑每日服药2次，>20小时者可考虑每日1次服药。如苯妥英钠和苯巴比妥可考虑每日2次或每日1次给药。丙戊酸钠虽然半衰期不长，但有脑内累积的延迟作用，故也可考虑日剂量顿服疗法。

4、可以临时加药吗？

部分病人癫痫病发作有一定规律，如常在睡眠期或月经期发作；而不同抗癫痫病药物又具有不同的药物动力学特点，即使同一种抗癫痫病药物还存在是否为控释剂型之分。对于那些常在特定时间出现发作的病人，应该使药物吸收后的峰值浓度能够刚好覆盖这一时间。对于在特定时期（如月经期）发作次数增多的病人，在这一时期可以适当增加抗癫痫药物剂量。

5、漏服药物后应该如何补救？

由于某种原因忘记服药的，如果及时意识到漏服药物，则应马上补服所遗漏药物。如果快到下一次服药时间或第二天才发现，则需按原来的药物剂量和服药时间进行服药。