这些缓释片可以掰开吃？

缓释、控释制剂能使血浆药物浓度平稳、峰谷现象减小，平滑指数提高，可以减少服药次数、降低不良反应、提高患者服药的依从性。缓释、控释制剂释药速度缓慢，起效时间也较普通剂型慢。为了改善这一点，现在常包裹不同厚度衣膜的药制制成片剂或制成胶囊，使同一制剂既有缓释也有速释部分，从而达到既速效又长效的目的。缓释片或控释片是否可以掰开服用主要取决于制备控缓释制剂的过程及应用原理，能否掰开服用应由工艺类型而定。

目前，绝大多数已上市的缓释片、控释片是通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统实现缓释作用的，是不可以掰开、咀嚼或碾碎服用的，否则易造成用药过量，甚至中毒，引起严重不良反应。其次，部分企业的缓释、控释制剂，是通过多单元、独特的微囊技术实现缓释效果的，这些制剂可掰开服用，但同样不可咀嚼或碾碎服用。临床上可以掰开服用的缓释制剂有：

1、单硝酸异山梨酯缓释片

薄膜衣片，30毫克为粉红色，60毫克为黄色。用于血管痉拿型和混合型心绞痛，也用于心肌梗死后的治疗及慢性心力衰竭的长期治疗，剂量宜个体化，并依据临床症状做相应调整。片剂可沿刻槽掰开，服用半片。整片或半片服用前应保持完整，不可咀嚼或碾碎服用。

2、琥珀酸美托洛尔缓释片

有两种规格47.5毫克（相当于酒石酸美托洛尔50毫克）和95毫克（相当于酒石酸美托洛尔100毫克）。口服用于高血压一次47.5-95毫克；用于心绞痛一次95-190毫克；用于心功能Ⅱ级的稳定性心力衰竭一次23.75毫克，2周后可增至47.5毫克，心功能Ⅲ-B级的稳定性心力衰竭一次11.875毫克，一日1次，晨起服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应用至少100毫升水和其他液体送服，同时摄入食物不影响其生物利用度。

3、丙戊酸钠缓释片

每片含333毫克丙戊酸钠及145毫克丙戊酸（相当于500毫克丙戊酸钠）。用于抗癫痫、抗躁狂等。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。

4、盐酸奥昔布宁缓释片

用于治疗合并有急（紧）迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症，需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据Haf（制剂上标注的半片线）线掰开半片服用。

5、卡左双多巴控释片息宁

本品卡比多巴与左旋多巴的比例为1：4有两种规格：卡比多巴50毫克和左旋多巴200毫克、25毫克/100毫克。用于原发性、脑炎后震颤麻痹综合征、症状性震颤麻痹综合征（一氧化碳或锰中毒）。服药间隔为4-12小时。本品50毫克/200毫克可整片或半片服用，但不能咀嚼，也不能碾碎药片。本品25毫克/100毫克是特别为从未接受过左旋多巴治疗的早期患者而设计的，只可整片服用（某些患者早晨服用第一剂本品后的起效时间比普通片常延迟1小时）。