叩诊锤可以用来判断哪种疾病？

人体的一切活动，从最原始的到最高级的，都是神经系统反射的结果，神经反射是人体生命活动的基本方式。一旦神经系统有毛病时，就会出现病理反射。叩诊锤就是医生用以检查神经肌肉异常反射情况的器械。多以一块橡皮和一根木质或金属的柄构成，使用时以橡皮端轻轻叩击有关部位，以观察神经肌肉的反射。

病理反射是指中枢神经系统受到损害时才发生的异常反射。医生手持的橡皮锤，正是用来检查患者的异常反射情况的。比如在检查患者的膝反射时，让患者处于坐位，双脚悬空放松，医生用叩诊锤叩击膝部。

正常人会引起股四头肌收缩，小腿上举。这个反射称膝腱反射。膝腱反射的中枢在脊髓，因此，这一项检查不是检查膝部有没有病，而是检查脊髓反射中枢的膝反射是否正常。

肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、跟腱反射等，和膝反射一样，都是肌腱反射。正常情况下，肌腱反射是受高级神经系统的反馈和抑制的，所以接受叩击的手臂、腿和脚的肌肉不会产生过强或过弱的收缩，而且两侧反射的检查结果基本上应一致。

若肱二头肌反射异常说明反射弧有损伤，常见的症状有手臂肌肉拉伤，手臂肌肉萎缩，手内肌萎缩，伸臂握手疼痛，手部功能完全丧失等。

一侧膝腱反射减弱，可能是传出神经或脊髓神经根有病变；酒精中毒性神经炎，则多见有膝腱反射消失；脊髓横断挫伤（脊髓休克）时，由于脊髓失去高一级中枢神经的管理，会表现出一时性的反射全然消失。而脑血管病变时，由于大脑皮质丧失了对脊髓的控制，脊髓处于放任状态，就会出现肌腱反射亢进。

跟腱反射极度亢进时常伴有踝阵挛，提示有锥体束病变，当坐骨神经受损、腰椎间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。

桡骨膜反射倒错的出现是由于主动肌瘫痪收缩力变小，刺激传入脊髓前角后发生扩散，同时引起拮抗肌的收缩；或由于主动肌的瘫痪，引起拮抗肌的牵张反射所致。相关症状有上颈髓区病变，颈髓完全性损伤，颈髓硬膜外病变，颈髓脱髓鞘性病变。