孕产妇能用抗生素么？

孕产妇的感染性疾病，都需要使用抗生素。但是某些抗生素会对胎儿和母体造成一定影响，是不能使用的。这就需要清楚地区分哪些抗生素是适合孕妇服用的，哪些抗生素是对孕妇有一定伤害的。要了解这部分内容，就必须要熟悉FDA关于孕产妇用药的分级标准。美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X5个级别。

1、青霉素类：为B类药，毒性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，包括广谱青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-内酰胺制剂。

2、头孢菌素类：B类药。此类药可通过胎盘，但目前无此类药致畸的报道，在孕期血桨半衰期较非孕期短，孕期可用。

3、大环内酯类：多为B类，不宜通过胎盘。可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。

4、氨基糖苷类：属于D类或C类药物，此类药物易通过胎盘，脐血药物浓度明显升高，对孕妇及胎儿有一定危害，孕期禁用或慎用。

5、四环素类：多为D类，此类药容易通过胎盘和进入乳汁，为致畸药。四环素荧光物质可沉积于牙釉质及胎儿骨骼，影响胎儿牙釉质及体格发育，导致胎儿宫内发育迟缓。当孕妇肾功能不全时，可致孕妇急性脂肪肝，孕期禁用。此类药物在乳汁中浓度较高，哺乳期需权衡利弊使用或暂停哺乳。

6、氯霉素：可通过胎盘并进入乳汁，对骨髓有抑制作用，用于早产儿可引起“灰婴综合征”。孕期和哺乳期禁用。

7、喹诺酮类：多为C类药，包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此类药物作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶，此类药物对骨和软骨有很强的亲和力，可引起动物不可逆的关节病，或影响胎儿软骨发育，孕期禁用。

8、磺胺类：多为C类，本类药物易通过胎盘，动物实验有致畸作用，但人类无报道。孕晚期应用可使新生儿血小板减少、溶血性贫血。同时还可竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合，引起新生儿高胆红素血症。孕期慎用，分娩前禁用。

9、洁霉素类：包括洁霉素、克林霉素等，为B类药。可通过胎盘并进入乳汁，无对胚胎不良影响的纪录，相对安全。

10、甲硝唑：现在为B类，过去分类为C类。有报道1700例早孕妇女应用后并未增加畸胎率，近来FDA已将其列为B类药。