老年人便秘该怎么用药？

便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。据统计，便秘的发病率随年龄的增长而呈现上升局势。老年人胃肠功能减弱、活动量减少、各种慢性疾病的影响、经常服用抑制肠蠕动的药物等，是诱发老年人便秘的主要原因。老年人便秘时，有时不得不求助于泻药。老年人使用泻药时，应注意以下几个问题，以免发生意外。

一般禁用剧烈性或作用过强的腹泻药，即刺激性和动力性泻药，而应选用作用较为温和的泻药，如润滑性泻药液状石蜡或容积性泻药。老年人便秘应首选容积性泻药加适量的水，如甲基纤维素片，若这一方案无效，则可以改用乳果糖。如果是排便费力或是直肠排空问题，应使用开塞露，一般早餐后使用，每日1次。临床上有一种叫做舒立通的复合性泻药，可每晚饭后半小时口服5克，加一杯白开水。此药作用温和，疗效确切，尤其适用于老年人。

尽量使用中成药通便剂，少用西药泻剂。最理想的治疗办法是除了润肠通便外，还需根据病因辨证施治，如气虚便秘，尚需健脾补气；肾虚便秘，还应温肾益精等。防止或避免使用引起便秘的药品，积极治疗全身性及肛周疾病。

不能长期应用助排便的药物，以免产生依赖性和耐药性，进一步加重便秘，最好是在医师指导下进行。可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。

在饮食上，药粥最为适宜。老年人脾胃消化吸收功能下降，药粥即可补益牌胃，补充水分，又可润肠通便，如牵牛子粥、郁李仁粥、紫苏麻仁粥、柏子仁粥、决明子粥、桑仁粥等，可根据老年人体质情况辨证选择。

泻药的使用，必须与综合性防治措施相结合，包括合理膳食，多吃蔬菜及水果，注意补充膳食纤维，每天喝6～8杯温开水，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。养成定时排便的习惯，适当参加一些力所能及的体育锻炼及体力活动等，保持心情舒畅，精神愉快。积极治疗导致便秘的各种原发性疾病，尽可能减少或避免使用能导致便秘的各种药物，可有效地预防便秘的发生。