幼儿腹泻

常见症状 1．腹泻l天腹泻次数多在lo次以下，大便黄色或带绿色，水分不多者，为轻型腹泻。重型腹泻，腹泻呕吐严重，每天排便一般在20次左右，大便常呈水状或 蛋花汤状。 2．呕吐轻型腹泻偶有呕吐。重型腹泻呕吐严重，每天可在10次以上。 3．全身症状 轻型患儿全身症状不明显，无发热，无明显脱水及电解质紊乱的表现。重型患儿大多有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡继而昏迷，可引起神经系统、心、肝、肾等功能失调，有明显脱水及电解质紊乱的表现。 常用中成药 本病屑中医泄泻之范畴，可分5型辨证施治。 1．伤食型 腹胀腹痛，泻后痛减，大便腐臭，状如败卵，常伴呕吐，舌苔厚腻，脉滑。 治宜：消食化积，和中止泻。 可用：保和丸、大山核丸、化积散、小儿化食丸等。 2．风寒型 便稀多沫，色淡，臭气轻，肠鸣腹痛，或伴发热，鼻塞，流清涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，脉浮。 治宜：疏风散寒，化湿祛邪。 可用：酉香正气散、暑湿正气九、暖脐膏、健胃止痛片等。 3．湿热型 大便如水样，内杂不消化食物，色绿或黄，日十余次，肛门灼热发红，小便少色黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫。 治宜：清热利湿。 可用：加味香连丸、香连化滞九、木香摈榔片、胃生力片等。 4．脾虚型 时泻时止或久泻不愈，便稀或水谷不化，带白色奶块或食物残渣，每于食后泻，面苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉无力。 治宜：健脾止泻。 可用：七味白术散、小儿参苍白述散、小儿止泻片、小儿香梧丸、启脾丸等。 5．脾肾阳虚型 久泻不止，食入即泻，完谷不化，甚则脱肛面白肢冷，形瘦畏寒，精神萎扉寐后露晴，舌质淡，苔薄白，脉微纫。 治宜：补脾温肾。 可用：附子理中丸、四神丸、补脾益肠丸等。 常用西药 1。口服补液少量多次，适用于轻型患儿。 ①家庭简易配方：糖4克，食盐0．71克，碳酸氢钠0.51克，氯化钾o．3克， 水200毫升。 ②ORS配方：氯化钠3．5克，氯化钾1．5克，碳酸氢钠2．5克，葡萄糖20克，加水至1000毫升。 2。液体疗法 适宜重型腹泻的患者。常用5％或lo％葡萄糖，5％葡萄糖生理盐水配伍应用。 3．抗菌素 适宜于细菌性腹泻。首选新霉素，每天50一100毫克每公斤，分 次口服，连续5天，强调大量短程；亦可用庆大霉素l一2单位／公斤／日，分3—4 次口服；多粘菌素B10万单位／公斤／日；吡哌酸每天30一50毫克／公斤，一天 量分3—4次口服，疗程5—7天。 以上药物可联合应用。但须在医师指导下。

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