急性化脓性中耳炎

常见症状 1.全身症状 轻重不一，可有畏寒，发热，倦怠，食欲减退。鼓膜一旦穿孔(有脓性分泌物流出)，体温即逐渐下降。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。如见高热，烦躁不安，甚至出现神昏、抽搐、颈部硬，提示可能有脑膜炎存在，应速去医院就诊。 2．耳痛 耳深部有搏动性跳痛或刺痛，逐渐加重。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即减轻。 3．耳流脓 鼓膜穿孔后，耳内初为血水样分泌物，以后变为脓性。 4．听力减退 开始耳闷、听力下降，穿孔后耳聋反而减轻。 常用中成药 1．内服药 本病属中医的脓耳范畴，多因肝胆火盛、邪热外侵所致。治宜：疏风清热、解毒消肿。可选：龙胆泻肝丸或犀黄丸。 2．外用药 ①黄连滴耳液滴耳：滴药前需用3％双氧水洗耳。每日滴药3—4次，每次3滴。 ②黄柏汁滴耳：即黄柏30克加水至250毫升慢火浓煎半小时滤去渣，浓缩至20毫升，日滴药3次，每次3滴。 常用西药 1．全身治疗 应用足虽抗菌素，如青霉素8O万单位肌注每日2次，或红霉素口服。 2．局部治疗 ①如鼓膜未穿孔，即耳痛剧烈时，以2％酚甘油或石炭酸甘油滴剂滴耳。如耳流脓提示已穿孔，以上2种药应停用。 ②如鼓膜一经穿孔，除全身继续使用抗菌素外，每日以3％的双氧水清洗外耳道3—4次，同时用0．25％的氯霉素服药水滴耳，也可将庆大霉素4万单位加人0．5％的可的松眼药水内，每日滴耳3~4次。但小儿尽量不用庆大霉素，因该药可引起内耳损害而听力下降。 ③1％麻黄素滴鼻液每日滴鼻4次。 ④超短波、红外线理疗，每日1次。

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