古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
坐着含药可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对满足自身需要
胸闷气短,赶紧含粒硝酸甘油。这种医学小常识很多市民都懂。然而,这舌下含药怎么含才能使药物在危急时刻发挥作用呢?当中的学问很多人就懵懵懂懂。
服药体位会影响药效
专家指出,药物的使用有多种途径,而从对药物吸收的速度来看,舌下含服仅次子气雾吸入而列次席。药物通过舌下黏膜直接吸收入血液循环,这样就避免了吞服药物所引起的肝脏首过效应,以及在胃内的降解损失,使药物高浓度到达靶器官。那么,怎样做才是正确的呢?
首先,要有正确的含服方法。有人将药物含在口中舌面上,而人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物有效成分。正确方法是先将药丸咬碎后置于舌的下方,口腔干燥时,可含少许白开水,以利药物的吸收。
其次,不同服药体位也会对药效产生影响。舌下含药时,靠在椅子或倚在床上取坐位,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对满足自身需要,从而缓解病情。
例如,病人平卧位或站位服药均不可取。因为站着含服时头部位置较高,常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。而躺着含服因心脏位置较低,大量血液回流心脏,致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担,有心绞痛症状反而不易得到控制。
第三,凡舌下含服的药品,不宜用水送服,以提高药品生物利用度,确保药品起效快,取得更好的疗效。
舌下含药 能治哪些病?
视网膜动脉栓塞患者:视网膜动脉栓塞是眼科的常见病。患有风湿热、动脉粥样硬化或高血压等疾病的人,当其血液中的栓子阻塞了眼底动脉,使眼底视网膜失去血液供应时,就会出现视力突然下降的症状。此时,患者若立即舌下含化硝酸甘油1~2片,可很快恢复视力,并且不会留下后遗症。
支气管哮喘患者:支气管哮喘患者在病情急性发作时,可通过舌下含化喘息定进行救治。
高血压危象患者:高血压患者的血压可因情绪激动、剧烈活动等诱因而突然升高,从而出现视物不清,剧烈头痛、意识障碍,抽搐痉挛等高血压危象。此时,患者可立即舌下含化卡托普利1~2片,约2分钟后其血压便可逐渐下降,上述的其他症状也可明显减轻。
肾绞痛患者:肾及输尿管等泌尿系统结石患者可突然出现腰腹部的剧烈疼痛。此时患者可立即将1~2片硝苯地平嚼碎并置于舌下,5分钟左右即可缓解疼痛。由急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症等病症引起的胆绞痛患者,也可用此法进行急救。
心脑血管疾病:心脑血管疾病如心绞痛突然发作时,可立即舌下含速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物,多数患者可在2~5分钟内控制症状。
舌下含药三注意
注意一:方法正确。
一些患者只是将整粒药片放在舌头表面,没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层,吸收药物较慢且吸收率低,因此,只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。
注意二:少量饮水。
如果是口腔干燥的患者,药片难以溶化被吸收,导致药物不能发挥最佳药效。因此,舌下含药如条件许可时可饮适量水,以利于药物的溶解吸收,从而快速达到治疗效果,但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。
注意三:掌握适应症。
如严重心前区疼痛,舌下含药一般不缓解症状,如果两次采取正确的方法舌下含药仍无明显效果,就不一定是单纯的心绞痛,很可能是心肌梗死。此时要马上请医生迅速采取止痛、制动、吸氧等治疗措施。有些病症如胃痛、耳源性眩晕等被误认为是心绞痛和高血压时,采用舌下含药方式也不会收到理想效果。
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(责任编辑:林嘉豪 )
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