预防牙周病 保护口腔健康

　　中山大学附属口腔医院牙周科 梁敏教授

　　今年的9月20日是第24个爱牙日，主题是“健康口腔，幸福家庭”，而副主题是“关爱自己，保护牙周”。据调查，我国12岁儿童牙周病的患病率为69.0%；35岁至44岁牙周病的患病率为97.2%；67岁至74岁牙周病的患病率竟高达99.4%。牙周病如此普遍而且危害甚大，我们对它的了解有多少呢？为了保护口腔健康，我们应该如何预防牙周病？今天，我们采访到了光华口腔医院口腔科的梁教授，以下让我们一起对牙周病进行一番全面深入的了解吧。

　　牙龈出血了？谨防牙龈炎

　　据有关调查表明，有超过半数的中国人认为：牙龈出血是“上火”的表现，只要吃点药就可以了。这是错误的观念，牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎，而牙龈出血是牙龈炎的症状，是牙周炎的前期表现，与“上火”之间并没有直接因果关系。梁教授分析说：“口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，会慢慢钙化而成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，对于牙龈会产生持续的刺激作用，而后发展成炎症，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多、充血，轻轻触碰就容易出血。”牙龈出血等症状的确表明患者患上了牙龈炎，但并不一定会患上牙周炎，梁教授表示，如果患者在早期发现并加强对口腔卫生的注重，养成良好的习惯，那么，牙龈炎便不会恶化成牙周炎。另外，除了牙龈出血以外，牙龈肿胀、口腔产生异味、牙间隙扩大、牙龈退缩导致牙根露出等症状均属于牙周病牙周炎的表现，如出现这些症状，应该在早期就进行相应的预防和治疗，而非乱吃药自行治疗。

　　威胁口腔健康 牵连全身健康

　　牙周病多表现为炎症，其危害扩散范围是整个口腔。梁教授说到：“牙齿组织就像大树，牙龈和牙根等组织相当于大树的土壤和根部，若组织部分受损，牙齿便容易松动，犹如大树般倒落。” 因此“人老了一定会掉牙”的说话并不恰当，如果不注意日常的有效保护，口腔内的有害细菌便容易引起炎症，严重时就会导致牙周疾病，此时即使是青年人，也会发生牙齿脱落。

　　牙周病不仅威胁口腔健康，还会牵连到全身健康，导致其他疾病的产生，梁教授对此提到了糖尿病和孕妇两个例子。有关数据表示，牙周炎、牙龈炎患者患糖尿病的概率是正常人的7倍。牙周病和糖尿病有双向关系，糖屎病是牙周病的危险因素之一，牙周病对糖尿病也会产生影响。患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。因而，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染将减少血清糖化终末产物。反之，糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提。

　　另外，梁教授表示，牙周病也影响孕妇生育。近年研究表明，中重症牙周炎的孕妇发生早产或低出生体重儿的危险率为亚洲正常孕妇的7.5倍。一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物，分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播和胎盘感染羊水，口腔机遇性致病菌和或炎症产物可以通过血液对早产起作用。因此，女性怀孕前应该进行口腔检查，防止牙周病对生育产生影响。

　　除了影响糖尿病和妊娠，梁教授还提及到牙周病还与肺部感染、关节炎和胃病等有相关关系。

　　及时治疗 终生维护

　　牙周炎应该如何治疗？梁教授对此说道：“牙周炎的治疗分为两种，一种是非手术，又称为基础治疗；另一种进行手术。”前者着重及时去除病因，加强对口腔卫生的保护。后者是在前者的基础进行进一步治疗，属于牙周炎严重患者的治疗方法。因此，牙周病（牙周炎）如果被早期发现并注重维护，则可以控制，否则便难以恢复到原本健康模样了。

　　对于如何预防牙周病，梁教授特别强调要维护好口腔的卫生，因为口齿伴随着我们一生，因此维护口腔健康是终生的，而牙周病患者更是需要进行这么一场持久战。只有维护好口腔健康，做好牙齿的清洁工作，才能防止细菌残留而导致牙石产生，防止牙龈炎出现以及有牙龈炎所导致的牙周炎。

　　在预防方面，除了做好牙齿的清洁工作之外，我们还要养成良好的习惯，例如不要吸烟、多吃水果来补充维生素C以及少在临睡前吃糖果等等生活小习惯。为了维护口腔卫生，有些人三天两头就跑医院去洁治，也就是洗牙，对此梁教授表示，这种过于频繁的洁治也并非是必需的，其目的主要是维护口腔健康，需要因人而异，她还建议：“对于洗牙，牙周健康的人每年至少进行一次洁治，牙龈炎的患者每半年到一年洁治一次，牙周病患者更应该注意定期进行口腔检查，并且应该根据病情的来确定复诊及治疗间隔时间的长短。

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