扁平苔藓诊断标准是什么？

扁平苔藓又称扁平红苔藓，是一种丘疹鳞屑性瘙痒性皮肤病，临床多见。典型的皮损为紫红色多角形扁平丘疹，其发生于粘膜并在表面形成成熟的角质层。好发于中年人四肢，可累及口腔及外生殖器，病程数月到数年，一般有自限性。发生于龟头的扁平苔癣呈指环样。 瘙痒，常伴有口腔损害。

如何诊断检查：

1、多见于中年以上的妇女。

2、根据临床表现，结合组织病理改变，易于确诊。

3、皮肤科医生通常根据皮损的表现和复发性作出诊断，但需要作皮肤活检确诊。

4、 活检可见扁平苔藓组织病理改变。

5、组织病理学检查 表现为角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则增厚，表皮突出呈锯齿状，基底细胞液化变性，真皮上部淋巴细胞呈带状浸润，真皮乳头层可见胶样小体及噬黑素细胞。

鉴别诊断：

常需要与下列疾病相鉴别。

1、银屑病：点滴状者可与扁平苔藓相似，但其鳞屑较多，薄膜现象和点状出血征阳性。

2、皮肤淀粉样变：皮损多对称分布于小腿伸侧，为褐红或褐黄色平顶或圆顶形丘疹，表面粗糙无光泽。刚果红试验阳性。皮肤组织病理可以证实。

3、黏膜白斑：损害质地较硬。黏膜白斑稍隆起，表面可有纵横交错的红色细纹，不糜烂，好发于吸烟者，其他皮肤无皮疹，无自觉症状。组织病理可以证实。

4、其他：还应注意与慢性盘状红斑狼疮 ：女性多见，损害常发生在唇部、颊黏膜等部位，多见于头而部。黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色或黄白色而发硬的斑块，边缘不规则但界限清楚。二期梅毒、Bowen's病、银屑病、Zoon's龟头炎和鳞状细胞癌等鉴别。