牙髓炎的治疗方法

牙髓炎是指牙齿内含有神经血管的最内层牙髓疼痛性炎症，是牙髓组织的不可逆性炎症。临床分为急性与慢性牙髓炎。属于中医牙痛范畴。很多朋友在牙疼的时候往往盲目吃止痛药，但是牙齿问题有着各种各样，很多朋友都不知道自己究竟是患上了那种牙齿问题，这样乱吃药是没有用的，在这就给大家介绍牙髓炎的一些治疗方法，让大家了解一下，在大家牙疼的时候能够清楚自己要采取什么样的方法去治疗牙髓炎才能够快捷有效，希望对大家有帮助，早日康复。

牙髓炎的治疗概要：

牙髓炎通过开髓减压止痛、药物止痛、针刺止痛等应急处理。对于青少年早期牙髓炎，可采取保存活髓治疗。常用的方法是将浸有樟脑酚、丁香油酚、牙痛水等止痛药物。中医认为牙痛初起遇冷减轻者为风火外袭，治宜疏风清热止痛。

由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。

牙髓炎的治疗护理：

一、应急治疗：

1、开髓引流：患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。

2、切开引流：患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。

3、药物止痛：常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。

二、间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。

三、直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。

四、切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。

五、干髓术：适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：扩洞去龋，在穿髓处置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但操作中切忌加压。第二次切髓充填：去除失活剂，去净龋坏组织后，将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟，然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚，垫底充填，并注意降，防止牙折。术后如出现症状，可改行去髓术或根管治疗术。

干髓术一次法：适应证同干髓术，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆盖干髓剂，垫底充填。所用干髓剂，需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量，减少术后疼痛，覆盖干髓剂前必须充分止血。

六、乳牙变异干髓术：适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。

1、去龋制洞，去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。

2、封药后如无肿痛，则可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。