宝宝唇腭裂的前因后果

每700~1000个新生儿中，就有一名唇、腭裂患儿。不少人将唇、腭裂儿童比喻为“微笑的天使”，这是一种心酸的祝福。记者了解得知，我国起码有过百万唇、腭裂患者。

“虽然近年来新生儿死亡率在不断下降，但唇、腭裂发病率却似乎仍在增加。”专家介绍，现实生活中，由于唇裂直接影响美观，所以受到较多重视；而腭裂隐形存在却容易被忽视，往往到孩子入学时才被发现，常常给患儿带来难以逆转的伤害。

专家提醒：怀孕6~13周是唇、腭裂发生的关键时期，此时一定要避免强烈的精神刺激。“为了宝宝健康着想，怀孕的准妈咪在孕期一定要让自己心情愉快。”

唇腭裂宝宝，男女之比为2∶1

“唇、腭裂是最常见的先天性畸形疾病之一，在我国发病率非常高，一般公认新生儿唇、腭裂发生率大约为1%。，有的地区甚至可能高达1/700，有调查显示，数据有不断上升的趋势。”李勤说。

专家介绍，唇腭裂分为单纯唇裂、单纯腭裂以及唇、腭裂同时都有三种情况。有关统计资料显示，单纯唇裂的发生率最高，唇裂合并腭裂的发生率次之，单纯腭裂的发生率最低。“患唇、腭裂的新生儿明显男性比例高于女性，男性大约为女性的两倍；唇裂多发生在左侧，左右侧比例约为2∶1。”他介绍，唇、腭裂患者除在唇部和腭部患有先天畸形外，还可能伴有多指、并指、畸形足、先天性痴呆等并发畸形。

是什么造就了唇腭裂宝宝

“唇腭裂的病因研究到现在仍然不明了，有国外报道指出，遗传背景与患病有很大关系，也有人认为环境影响更为重要，但临床调查显示，绝大多数唇、腭裂是由遗传和环境两种因素共同作用而造成的。”专家介绍，此遗传因素并非一定指父母某一方患病，它也包括此疾病的遗传易感性。“有的基因致畸作用微弱，但如果父母双方都有此类基因，"双倍"叠加则发病概率增大，所以近亲结婚的后代患先天性唇、腭裂的比例高于正常水平。”

专家介绍，环境污染是现在公认的致病主要因素。但临床观察发现，孕妇如果在怀孕前三个月精神压力过大、情绪受到严重刺激，诞生唇、腭裂宝宝的几率会高出很多。由于唇裂多半发生在胚胎第6周、腭裂发生在第13周左右，因此孕妇在妊娠早期应尽量避免受不良精神刺激，包括太过紧张、焦虑以及激动等。

除此之外，专家介绍，不少孕妇在妊娠期间由于呕吐剧烈，食欲较差，造成维生素以及叶酸缺乏，从而增加了生唇、腭裂患儿的几率。“有动物试验表明，体内缺乏维B的小白鼠唇裂几率明显高出维生素充足的小白鼠。”李勤告诉记者，目前已有研究证明，B2、B6和叶酸可有效保护胚胎免受外界刺激因子影响，从而预防唇腭裂发生。

此外，专家指出，孕妇如果在怀孕早期接触或身处放射线、超声波、微波、化学物质密布的环境，均会引发胚胎较高患病风险，母亲妊娠早期如果沉迷烟酒也可能让子女患上唇、腭裂。

贫困患儿可获免费整复机会

唇裂、腭裂、颅颌面畸形等先天性疾病患者，近日将有机会获得免费整复手术。

腭裂后果大于唇裂 修复时机有讲究

“唇裂宝宝一般刚出生就能被肉眼发现，因为它十分明显，所以大部分患儿会受到家长高度重视。”专家介绍，单纯唇裂的危害主要在于妨碍发音、影响营养吸收以及人的五官外形美观。“但要论后果严重性，腭裂明显超过唇裂。”他介绍，腭裂发病隐蔽，外表看不出，所以患儿难在第一时间被父母发现。“它的典型征兆就是特殊发音，由于孩子腭咽闭合不全，所以气流从鼻腔出来，孩子说话全是鼻音。”

然而很多农村父母都误把孩子的患病“信号”当成大舌头、讲话娇气等不良习惯纠正，直到入学前后才判断出孩子有异常，而此时哪怕手术矫正也已错过患儿学习语言的最佳时机，导致孩子性格自闭、难与外界沟通、语言功能欠缺等重大遗憾。

如果在发达地区，检查手段先进，很多患儿能在B超产检时或出生第一时间被识别出患有唇、腭裂。不少家长都希望尽早为孩子手术，但时机并非越早越好，我们将手术条件简称为"三个过十"——年龄过十周、体重过十磅、血红蛋白过十克具体而言，一般认为应根据患儿全身状况、面部发育以及麻醉的安全性等因素来确定手术时间，国内目前公认的唇、腭裂修复时机如下——

单侧唇裂：3~6个月；双侧唇裂：6~9个月；腭裂：1~2岁；唇裂术后继发鼻畸形：12~18岁。

心理、语言康复与正畸同样重要

就唇裂而言，最完美的手术治疗也会多少留下一点痕迹，但男性患者患病多于女性，如果他们只是较为浅显的唇裂，手术完后可以蓄胡须遮掩。

唇、腭裂治疗总体来说是一项时间跨度长、技术含量高的“序列化系统工程”，因为不少人得做多次手术。“唇、腭裂治疗效果与多种因素密切相关，如唇、腭裂畸形程度、手术修复年龄、手术医师技能与经验、正畸、心理、语言等后续辅助治疗的跟进等。”他坦言，在我国，目前针对腭裂患者的语音训练依然缺位，导致不少孩子哪怕接受了手术治疗却依然难以掌握适合他们的特殊、科学的发音技巧，从而产生社交障碍。