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扣痛
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牙疼的诊断方法究竟有哪些呢?

2014-02-19 11:48:37      家庭医生在线

牙疼,是口腔科牙齿疾病最常见、最主要的症状,很多牙病能引起牙疼。由于人体口腔结构及神经支配的复杂性,不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的,所以,出现牙疼的症状,要小心鉴别,查出引起牙疼的原发病。牙通常为患者的主观就诊原因。多种牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙疼,所以临床鉴别就很重要。应对患者牙疼的原因,性质,时间,部位及全身情况作综合判断分析。

1。深龋

临床上表现为冷热刺激一过性疼痛,扣诊(-),探诊洞底敏感,无自发痛,经盖髓治疗有效。

2。牙本质过敏

一般患者年龄稍大,颌面磨耗严重,颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩

3。急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自发性,阵发性,放射性疼且不能定位,冷热刺激加重医学教|育网搜集整理,可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙疼史,多可定位患牙,稍有扣痛或不适。

4。 根尖周炎

有可定位的自发性跳痛,咬合痛,不敢用患牙咀嚼食物,扣痛严重,牙髓活力测试无反映,相应牙的根部红肿,扪痛,松动,并可诱发间隙感染,淋巴结肿大压痛及全身症状。

5。智齿冠周炎

局限于第三磨牙的红肿,可有咀嚼和吞咽困难,张口受限,下颌淋巴结肿大,压痛及体温升高。

6。干槽症

有拔牙史,一般2——3天后拔牙窝内有腐败血块,臭味,灰白色假膜覆盖,剧痛,临牙可有轻微扣痛。

7。牙周脓肿

脓肿部位近龈缘,有牙周袋松动明显,X线显示牙槽骨吸收,相应淋巴结压痛,体温升高,全身不适。

8。龈乳头炎

自发性胀痛,可有冷热刺激反应,有食物嵌塞史,临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血,牙髓活力正常。

9。 上颌窦炎

无明显牙体疾患,上颌窦区多个牙扣痛,有感冒史,脓涕和上颌窦炎史,上颌窦穿刺有脓液。

10。三叉神经痛

有扳机点,阵发性电击样剧痛,白天重,冷热刺激正常,口服卡马西平有效。

11。冠心病,高血压引起的牙疼

无法找到牙体病损,有冠心病史和心绞痛史。

12。非典型性牙疼

多由于拔牙后,根管治疗后,或患者拌有抑郁或焦虑,抗抑郁治疗对牙疼有效。

(责任编辑:陆伟祥 )

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