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药物性牙龈增生检查方法哪些

2014-06-11 10:19:24      家庭医生在线

药物性牙龈增生检查方法哪些?药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia)是指由于服用某些药物而导致的牙龈纤维成分的增加,最常见的是长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)的患者,免疫抑制剂环孢素(cyclosporine),钙通道拮抗剂硝苯地平(硝苯吡啶)等也可引起不同程度的牙龈增生。药物性牙龈增生检查方法哪些?

药物性牙龈增生检查方法哪些?本病应与白血病时的牙龈肿大和牙龈纤维瘤病鉴别。

1、白血病 白血病患者的末梢血中存在大量不成熟的、无功能的白细胞,它们在牙龈组织内大量浸润积聚,破坏和代替了其中的胶原纤维,结缔组织高度水肿变性,因而体积增大,而不是由于纤维的增生。多见于急性或亚急性白血病。有人报告约有3.6%的白血病患者出现牙龈肿胀。

白血病时牙龈过长或波及牙间乳头、边缘龈和附着龈。牙龈色暗红发绀,有时亦可呈苍白色,表面光亮,中等硬度。外形不规则呈结节状,可盖住部分牙面。由于牙龈肿胀,菌斑堆积,加上患者全身衰弱,龈缘可有坏死和假膜覆盖,状似坏死溃疡性龈炎,严重者坏死范围广泛。牙龈有自动出血不易止住,患者常因牙龈出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于正确诊断。此外,患者还可出现口腔黏膜的坏死、口臭、剧烈的牙痛(白细胞在牙腔内聚积)、局部淋巴结肿大以及低势、贫血等全身症状。

在可疑或已确定为白血病时,应及时与内科医师配合。口腔科治疗以保守为主,切忌进行手术或组组织检查,以免发生出血不止和坏死。尽量用局部压迫或药物等使牙龈止血。在全身情况允许时,可进行简单的洁治术,并指导口腔卫生措施。2次/d使用0.12%~0.2%氯己定溶液(洗必泰溶液)含漱,有助于减少菌斑,消除牙龈炎症。

2、牙龈纤维瘤病

(1)药物性牙龈增生有服药史,牙龈纤维瘤病有家族史。

(2)药物性牙龈增生主要累及牙间乳头和龈缘,仅少数重症者波及附着龈;而牙龈纤维瘤病则可波及附着龈。

(3)药物性增生程度相对较轻,增生牙龈一般覆盖牙冠1/3左右;而牙龈纤维瘤病则常覆盖牙冠的2/3以上。

(4)药物性增生者伴发慢性龈炎较多,组织学观察与纤维型牙龈肥大者相似,而牙龈纤维瘤则仅偶见炎症细胞。

药物性牙龈增生检查方法哪些?药物性牙龈增生主要有以下两种检查方法。

1、实验室检查:

苯妥英钠引起的牙龈增生,可见上皮棘层显著增厚,钉突伸入结缔组织深部。结缔组织内有致密的胶原纤维束,成纤维细胞和新生血管均增多。炎症细胞不多,常局限于龈沟附近,为继发或伴发。硝苯地平和环孢素所引起的牙龈增生,其组织相和临床表现均与苯妥英钠性牙龈增生者相似。

2、其他辅助检查:

X线片检查排除牙槽骨的吸收及有无早期牙槽嵴顶吸收。

希望以上这些介绍对大家有所帮助。

(责任编辑:宁果容 )

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