什么样的智齿需要拔掉？拔牙前后有十个注意要点

由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

那么究竟什么样的智齿需要拔掉呢？

大多数人长了智齿以后，会导致智齿冠周炎、食物嵌塞，更严重的会影响第二磨牙龋坏，就是说很多情况下智齿只会带来病痛，所以一定要拔掉。下面就是需要拔牙的情况。

1、智齿非拔不可的理由还有，如果智齿萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，长期还是容易导致第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

2、智齿如果没有完全萌出的话，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，到导致食物积存，细菌滋生，造成局部发炎，牙痛难忍，甚至导致进食困难，而且这种智齿发炎的现象会反反复复出现，还可能导致发炎症状越来越严重。

3、如果智齿萌出位置不对，其中，大多数智齿呈45度左右角顶在第二磨牙上，牙冠中间的容易嵌塞食物，长期如此容易导致第二磨牙发生牙髓炎。甚至还有可能出现更严重的后果，因为智齿继续萌出，受力于第二磨牙，导致牙周炎、牙齿松动情况，必须拔除智齿和第二磨牙，影响到咀嚼功能。

如果智齿不造成对口腔的危害，是可以不拔除的；但是如果智齿出现蛀牙、阻生性智齿、侵犯邻牙的现象要拔除，需要拔除的智齿有下面几种情况：

1、阻生齿：通常这是智齿中最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

2、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

3、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙。

拔牙前后应注意以下事项：

1、智齿拔除，应在局部无炎症或炎症轻微时方可。如果炎症较重，应该首先口服消炎药物或静脉点滴抗生素，待消除炎症后再到医院拔除。平时可自配食盐水漱口，对炎症消除有良好的效果。如果炎症较重，应及时到医院就诊，在医生指导下用药。

2、如果拔除较为麻烦的智齿，建议上午到医院就诊。原因首先是上午人的身体，如血压等指标趋于稳定，能抵抗较大的损伤，不易出现异常状况。另外，如术后如果有问题，白天较夜晚易于处理，方便就诊。

3、除到医院后需测量空腹血糖等检查外的，其他患者建议进食后就诊，否则易导致患者低血糖，出现头晕等症状。女性月经期禁止拔牙。

4、正规口腔医院的医生操作技术好，麻醉效果好，除打麻药时有轻微疼痛外，拔牙基本无痛，患者仅需张大口腔配合医生操作就可，可放松心情，不必过于担心和紧张。

5、医生拔出后会让患者口腔内拔牙处轻咬一棉球或纱布卷，一般要咬四十分钟到一小时左右，否则易出血。拔牙后24小时内不能漱口及刷牙，可喝少量清水。尽量不要用舌舔吸伤口。进食以软食偏冷为主，并尽量用对侧咀嚼。

6。对于位置不正，操作时间较长的牙齿，患者术后面部可能出现轻微肿胀。患者在拔牙后可以用冰块做伤口对应面部的冷敷，这样可以减轻局部肿胀的程度。切记24小时内，不可热敷。

7、患者智齿拔除后一般要口服消炎药物，防止伤口感染。对于损伤较大，拔出较为困难的牙齿，感染几率大，最好能静脉滴注2至3天抗生素，对于这类牙齿，医生一般会在拔牙后进行医嘱。

8、拔牙后24小时，口腔内有少量血丝属于正常现象，不必惊慌。如果有出血现象，应立即到医院就诊，以做处理。

9、拔牙麻醉药效消除后，患者一般会有轻微的不适，患者如果疼痛明显，可口服少量止痛药以减轻疼痛。拔牙后3-5天肿胀与不适一般会消退或减轻，如果患者有加重迹象，极可能有伤口感染可能，应马上到医院就诊。

10、对于拔牙后伤口缝合者，应在一周后到医院拆除缝线。对侧需要进一步拔除的智齿一般在上次拔牙一周以后再进行下一次操作。