颌骨骨折术后进食有讲究

颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。本病多为外伤所致，根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。既然我们知道了颌骨骨折的概况，那么，颌骨骨折的症状有哪些？又该如何处理好呢？小编带你一起来看看

颌骨骨折的临床表现

颌骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的临床症状，如局部疼痛、肿胀、骨断端异常动度或移位、功能障碍等，还具有其临床特点，这是由颌骨的解剖生理结构所决定的。

1、骨折段移位

颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于有骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量。

上颌骨如发生横断骨折，骨折段常因重力而发生下垂移位。如撞击方向是由前向后，骨折段可向后移位，使面中部凹陷；由下向上的撞击，常造成嵌顿骨折。

下颌骨骨折段的移位，主要是因肌肉牵拉所致。颏孔部骨折时，前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位，后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位（图10）。颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠而发生呼吸困难，甚至发生窒息，应特别注意。髁状突骨折，多因间接受力所致，可与颏部骨折同时发生，应注意检查以免漏诊。髁状突骨折后，常因翼外肌的牵拉，向前内方移位，同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位，出现前牙不能闭合的状态。如双侧髁状突骨折，则前牙开牙合更明显（图11）。

2、牙齿咬合错乱

上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。

3、骨折段异常活动

上颌骨是不能活动的骨骼，如出现活动，则为骨折的征象。下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动。出现分段的异常活动时，则表明存在骨折。

4、异常感觉

上颌骨骨折时，如有眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。

5、张口受限

颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。

6、影响呼吸和吞咽

颌骨骨折可因骨折段移位，影响呼吸和吞咽功能。

7、视觉障碍

上颌骨、颧骨骨折波及眶部，有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉损伤时，可出现眼球运动失常。

颌骨骨折术后进食方法

1、进食方式的指导上、下颌骨骨折颌间固定术后患者张口受限，正常的进食方式障碍。最好经鼻腔置一胃管以便喂食。但临床上许多患者都难以忍受插鼻饲管带来的痛苦，因此，我科除病情急需外，基本上取消鼻管喂食这种进食方式，而是在临床实践中根据饮食性质采用粗细、大小合适的普通吸管吸入食物。在病情允许下，还可用小汤匙盛流质饮食一口一口地从磨牙后缝隙喂入。

2、食物质量的选择由于上、下颌骨骨折患者颌间固定后进食困难，为了维持营养，促进骨折愈合，食物的选择非常重要，不可忽视。首先，应选含钙丰富的汤汁，如骨头炖汤等。其次，宜选高蛋白、高热量、高维生素饮食。从而促进骨痂的生长，利于伤口愈合，缩短病程。最后，在烹调时尽量切碎煮烂，重视食物的色香味，以增进食欲。

3、进食时间的安排一般情况下，全麻患者应在全麻清醒后6h方可进食，防止误吸。由于患者不能咀嚼，进食速度缓慢，所以应安排充足的进餐时间，最好在实施各项治疗前进餐。两餐之间至少间隔2h，以免加重消化道的负担。首先给予冷流质饮食且一次量不宜太多，少量多餐，循序渐进。

上面的三种方法是主要的进食方法，颌骨骨折随着医疗水平的发展已经有了一系列的解决方法，也包括饮食方面，有的可以通过医疗器械进行，所以说在饮食方面不需要太担心，只要保持一个积极乐观的态度就好，好的心态加上好的术后护理，疾病会好得更快一些，也只有这样才能尽早恢复。